TY - JOUR T1 - COVID-19 vaccine effectiveness against symptomatic infection and hospitalisation in Belgium, July 2021 to May 2022. JF - Euro Surveill Y1 - 2023 A1 - Toon Braeye A1 - Joris Van Loenhout A1 - Ruben Brondeel A1 - Veerle Stouten A1 - Pierre Hubin A1 - Matthieu Billuart A1 - Pui Yan Jenny Chung A1 - Mathil Vandromme A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Koen Blot A1 - Lucy Catteau KW - Belgium KW - COVID-19 KW - COVID-19 Vaccines KW - Hospitalization KW - Humans KW - SARS-CoV-2 KW - Vaccine Efficacy AB -

BackgroundThe Belgian COVID-19 vaccination campaign aimed to reduce disease spread and severity.AimWe estimated SARS-CoV-2 variant-specific vaccine effectiveness against symptomatic infection (VEi) and hospitalisation (VEh), given time since vaccination and prior infection.MethodsNationwide healthcare records from July 2021 to May 2022 on testing and vaccination were combined with a clinical hospital survey. We used a test-negative design and proportional hazard regression to estimate VEi and VEh, controlling for prior infection, time since vaccination, age, sex, residence and calendar week of sampling.ResultsWe included 1,932,546 symptomatic individuals, of whom 734,115 tested positive. VEi against Delta waned from an initial estimate of 80% (95% confidence interval (CI): 80-81) to 55% (95% CI: 54-55) 100-150 days after the primary vaccination course. Booster vaccination increased initial VEi to 85% (95% CI: 84-85). Against Omicron, an initial VEi of 33% (95% CI: 30-36) waned to 17% (95% CI: 15-18), while booster vaccination increased VEi to 50% (95% CI: 49-50), which waned to 20% (95% CI: 19-21) 100-150 days after vaccination. Initial VEh for booster vaccination decreased from 96% (95% CI: 95-96) against Delta to 87% (95% CI: 86-89) against Omicron. VEh against Omicron waned to 73% (95% CI: 71-75) 100-150 days after booster vaccination. While recent prior infections conferred higher protection, infections occurring before 2021 remained associated with significant risk reduction against symptomatic infection. Vaccination and prior infection outperformed vaccination or prior infection only.ConclusionWe report waning and a significant decrease in VEi and VEh from Delta to Omicron-dominant periods. Booster vaccination and prior infection attenuated these effects.

VL - 28 CP - 26 M3 - 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.26.2200768 ER - TY - JOUR T1 - Sociodemographic and socioeconomic disparities in COVID-19 vaccine uptake in Belgium: a nationwide record linkage study. JF - J Epidemiol Community Health Y1 - 2023 A1 - Lisa Cavillot A1 - Joris Van Loenhout A1 - Brecht Devleesschauwer A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Herman Van Oyen A1 - Jinane Ghattas A1 - Koen Blot A1 - Laura Van den Borre A1 - Matthieu Billuart A1 - Niko Speybroeck A1 - Robby De Pauw A1 - Veerle Stouten A1 - Lucy Catteau A1 - Pierre Hubin AB -

BACKGROUND: Recent studies have identified important social inequalities in SARS-CoV-2 infections and related COVID-19 outcomes in the Belgian population. The aim of our study was to investigate the sociodemographic and socioeconomic characteristics associated with the uptake of COVID-19 vaccine in Belgium.

METHODS: We conducted a cross-sectional analysis of the uptake of a first COVID-19 vaccine dose among 5 342 110 adults (≥18 years) in Belgium on 31 August 2021. We integrated data from four national data sources: the Belgian vaccine register (vaccination status), COVID-19 Healthdata (laboratory test results), DEMOBEL (sociodemographic/socioeconomic data) and the Common Base Register for HealthCare Actors (individuals licensed to practice a healthcare profession in Belgium). We used multivariable logistic regression analysis for identifying characteristics associated with not having obtained a first COVID-19 vaccine dose in Belgium and for each of its three regions (Flanders, Brussels and Wallonia).

RESULTS: During the study period, 10% (536 716/5 342 110) of the Belgian adult population included in our study sample was not vaccinated with a first COVID-19 vaccine dose. A lower COVID-19 vaccine uptake was found among young individuals, men, migrants, single parents, one-person households and disadvantaged socioeconomic groups (with lower levels of income and education, unemployed). Overall, the sociodemographic and socioeconomic disparities were comparable for all regions.

CONCLUSIONS: The identification of sociodemographic and socioeconomic disparities in COVID-19 vaccination uptake is critical to develop strategies guaranteeing a more equitable vaccination coverage of the Belgian adult population.

M3 - 10.1136/jech-2023-220751 ER - TY - JOUR T1 - Vaccine effectiveness against transmission of alpha, delta and omicron SARS-COV-2-infection, Belgian contact tracing, 2021–2022 JF - Vaccine Y1 - 2023 A1 - Toon Braeye A1 - Lucy Catteau A1 - Ruben Brondeel A1 - Joris Van Loenhout A1 - Kristiaan Proesmans A1 - Laura Cornelissen A1 - Herman Van Oyen A1 - Veerle Stouten A1 - Pierre Hubin A1 - Matthieu Billuart A1 - Achille Djiena A1 - Romain Mahieu A1 - Naïma Hammami A1 - Dieter Van Cauteren A1 - Chloé Wyndham-Thomas M3 - 10.1016/j.vaccine.2023.03.069 ER - TY - JOUR T1 - Incidence and Risk Factors of COVID-19 Vaccine Breakthrough Infections: A Prospective Cohort Study in Belgium. JF - Viruses Y1 - 2022 A1 - Veerle Stouten A1 - Pierre Hubin A1 - Freek Haarhuis A1 - Joris Van Loenhout A1 - Matthieu Billuart A1 - Ruben Brondeel A1 - Toon Braeye A1 - Herman Van Oyen A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Lucy Catteau KW - Ad26COVS1 KW - Adult KW - Belgium KW - BNT162 Vaccine KW - COVID-19 KW - COVID-19 Vaccines KW - Humans KW - incidence KW - Prospective Studies KW - Risk Factors KW - SARS-CoV-2 AB -

The objective of this study was to investigate the incidence and risk factors associated with COVID-19 vaccine breakthrough infections. We included all persons ≥18 years that had been fully vaccinated against COVID-19 for ≥14 days, between 1 February 2021 and 5 December 2021, in Belgium. The incidence of breakthrough infections (laboratory confirmed SARS-CoV-2-infections) was determined. Factors associated with breakthrough infections were analyzed using COX proportional hazard models. Among 8,062,600 fully vaccinated adults, we identified 373,070 breakthrough infections with an incidence of 11.2 (95%CI 11.2-11.3)/100 person years. Vaccination with Ad26.COV2.S (HR1.54, 95%CI 1.52-1.56) or ChAdOx1 (HR1.68, 95%CI 1.66-1.69) was associated with a higher risk of a breakthrough infection compared to BNT162b2, while mRNA-1273 was associated with a lower risk (HR0.68, 95%CI 0.67-0.69). A prior COVID-19-infection was protective against a breakthrough infection (HR0.23, 95%CI 0.23-0.24), as was an mRNA booster (HR0.44, 95%CI 0.43-0.45). During a breakthrough infection, those who had a prior COVID-19 infection were less likely to have COVID-19 symptoms of almost all types than naïve persons. We identified risk factors associated with breakthrough infections, such as vaccination with adenoviral-vector vaccines, which could help inform future decisions on booster vaccination strategies. A prior COVID-19 infection lowered the risk of breakthrough infections and of having symptoms, highlighting the protective effect of hybrid immunity.

VL - 14 CP - 4 M3 - 10.3390/v14040802 ER - TY - JOUR T1 - Vaccine effectiveness against onward transmission of SARS-CoV2-infection by variant of concern and time since vaccination, Belgian contact tracing, 2021. JF - Vaccine Y1 - 2022 A1 - Toon Braeye A1 - Lucy Catteau A1 - Ruben Brondeel A1 - Joris Van Loenhout A1 - Kristiaan Proesmans A1 - Laura Cornelissen A1 - Herman Van Oyen A1 - Veerle Stouten A1 - Pierre Hubin A1 - Matthieu Billuart A1 - Achille Djiena A1 - Romain Mahieu A1 - Hammami, Naïma A1 - Dieter Van Cauteren A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - Ad26COVS1 KW - Aged KW - Aged, 80 and over KW - Bayes Theorem KW - Belgium KW - BNT162 Vaccine KW - Contact Tracing KW - COVID-19 KW - Humans KW - middle aged KW - RNA, Viral KW - SARS-CoV-2 KW - Vaccination KW - Vaccine Efficacy KW - vaccines AB -

BACKGROUND: During the first half of 2021, we observed high vaccine effectiveness (VE) against SARS-CoV2-infection. The replacement of the alpha-'variant of concern' (VOC) by the delta-VOC and uncertainty about the time course of immunity called for a re-assessment.

METHODS: We estimated VE against transmission of infection (VET) from Belgian contact tracing data for high-risk exposure contacts between 26/01/2021 and 14/12/2021 by susceptibility (VEs) and infectiousness of breakthrough cases (VEi) for a complete schedule of Ad26.COV2.S, ChAdOx1, BNT162b2, mRNA-1273 as well as infection-acquired and hybrid immunity. We used a multilevel Bayesian model and adjusted for personal characteristics (age, sex, household), background exposure, calendar week, VOC and time since immunity conferring-event.

FINDINGS: VET-estimates were higher for mRNA-vaccines, over 90%, compared to viral vector vaccines: 66% and 80% for Ad26COV2.S and ChAdOx1 respectively (Alpha, 0-50 days after vaccination). Delta was associated with a 40% increase in odds of transmission and a decrease of VEs (72-64%) and especially of VEi (71-46% for BNT162b2). Infection-acquired and hybrid immunity were less affected by Delta. Waning further reduced VET-estimates: from 81% to 63% for BNT162b2 (Delta, 150-200 days after vaccination). We observed lower initial VEi in the age group 65-84 years (32% vs 46% in the age group 45-64 years for BNT162b2) and faster waning. Hybrid immunity waned slower than vaccine-induced immunity.

INTERPRETATION: VEi and VEs-estimates, while remaining significant, were reduced by Delta and waned over time. We observed faster waning in the oldest age group. We should seek to improve vaccine-induced protection in older persons and those vaccinated with viral-vector vaccines.

VL - 40 CP - 22 M3 - 10.1016/j.vaccine.2022.04.025 ER - TY - JOUR T1 - Asymptomatic SARS-CoV-2 infection in Belgian long-term care facilities. JF - Lancet Infect Dis Y1 - 2021 A1 - Ana Hoxha A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Sofieke Klamer A1 - Dominique Dubourg A1 - Melissa Vermeulen A1 - Hammami, Naïma A1 - Laura Cornelissen KW - Adult KW - Aged KW - Aged, 80 and over KW - Asymptomatic Infections KW - Belgium KW - COVID-19 KW - cross-sectional studies KW - Female KW - Health Facilities KW - Humans KW - long-term care KW - Male KW - middle aged KW - SARS-CoV-2 VL - 21 CP - 4 M3 - 10.1016/S1473-3099(20)30560-0 ER - TY - JOUR T1 - Conceptual causal framework to assess the effect of SARS-CoV-2 variants on COVID-19 disease severity among hospitalized patients JF - Archives of Public Health Y1 - 2021 A1 - Nina Van Goethem A1 - Ben Serrien A1 - Mathil Vandromme A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Lucy Catteau A1 - Ruben Brondeel A1 - Sofieke Klamer A1 - Marjan Meurisse A1 - Lize Cuypers A1 - Emmanuel André A1 - Koen Blot A1 - Herman Van Oyen AB -

BACKGROUND: SARS-CoV-2 strains evolve continuously and accumulate mutations in their genomes over the course of the pandemic. The severity of a SARS-CoV-2 infection could partly depend on these viral genetic characteristics. Here, we present a general conceptual framework that allows to study the effect of SARS-CoV-2 variants on COVID-19 disease severity among hospitalized patients.

METHODS: A causal model is defined and visualized using a Directed Acyclic Graph (DAG), in which assumptions on the relationship between (confounding) variables are made explicit. Various DAGs are presented to explore specific study design options and the risk for selection bias. Next, the data infrastructure specific to the COVID-19 surveillance in Belgium is described, along with its strengths and weaknesses for the study of clinical impact of variants.

DISCUSSION: A well-established framework that provides a complete view on COVID-19 disease severity among hospitalized patients by combining information from different sources on host factors, viral factors, and healthcare-related factors, will enable to assess the clinical impact of emerging SARS-CoV-2 variants and answer questions that will be raised in the future. The framework shows the complexity related to causal research, the corresponding data requirements, and it underlines important limitations, such as unmeasured confounders or selection bias, inherent to repurposing existing routine COVID-19 data registries.

TRIAL REGISTRATION: Each individual research project within the current conceptual framework will be prospectively registered in Open Science Framework (OSF identifier: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/UEF29 ). OSF project created on 18 May 2021.

VL - 79 CP - 1 M3 - 10.1186/s13690-021-00709-x ER - TY - RPRT T1 - Couverture vaccinale et impact épidémiologique de la campagne de vaccination COVID-19 en Belgique. Données jusqu’au 31 octobre 2021 inclus Y1 - 2021 A1 - Lucy Catteau A1 - Joris Van Loenhout A1 - Veerle Stouten A1 - Matthieu Billuart A1 - Pierre Hubin A1 - Freek Haarhuis A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - COVID-19 KW - vaccination coverage KW - vaccine impact PB - Sciensano CY - Belgium ER - TY - JOUR T1 - Dynamic changes in paediatric invasive pneumococcal disease after sequential switches of conjugate vaccine in Belgium: a national retrospective observational study JF - The Lancet Infectious Diseases Y1 - 2021 A1 - Stefanie Desmet A1 - Lagrou, Katrien A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Toon Braeye A1 - Verhaegen, Jan A1 - Piet Maes A1 - Steffen Fieuws A1 - Willy E Peetermans A1 - Blumental, Sophie VL - 21 CP - 1 ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van invasieve meningokokkeninfecties - 2019 Y1 - 2021 A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Wesley Mattheus A1 - Adrien Lajot A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Amber Litzroth AB - ER - TY - RPRT T1 - Surveillance de la vaccination COVID-19 chez les professionnels de soins de santé en Belgique. Résultats intermédiaires jusqu’au 31 mai 2021 inclus Y1 - 2021 A1 - Lucy Catteau A1 - Matthieu Billuart A1 - Ben Serrien A1 - Pierre Hubin A1 - Freek Haarhuis A1 - Amber Litzroth A1 - Veerle Stouten A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - COVID-19 KW - Health Care Sector KW - vaccination coverage AB -

Les professionnels de soins de santé ont été identifiés par la Task Force Vaccination comme deuxième groupe prioritaire de la campagne nationale de vaccination, après les résidents et le personnel des maisons de repos (MR) et maisons de repos et de soins (MRS). Même si certains d’entre eux ont été vaccinés dans le cadre de leur activité au sein des MR/MRS, la vaccination de ce groupe s’est essentiellement déroulée en deux étapes, débutant le 18 janvier 2021 par la vaccination du personnel de soins de santé hospitalier, suivie à partir du 1er février 2021 par celle du personnel de soins de santé de première ligne (pratique ambulatoire et structures collectives de soins). Fin mai 2021, la grande majorité des professionnels de soins de santé reconnus en Belgique avaient été invités à se faire vacciner contre la COVID-19. A la date du 31 mai, sur base d’une liaison entre la base de données CoBRHA répertoriant tous les prestataires de soins reconnus en Belgique et le registre national des vaccinations COVID-19 (Vaccinnet+), la couverture vaccinale atteinte chez les professionnels de soins de santé reconnus en Belgique et ayant reçu au moins une dose de vaccin COVID-19 atteignait une moyenne nationale de 73,5 %. Des différences régionales/communautaires sont observées, avec des couvertures vaccinales pour la première dose d’un vaccin COVID-19 variables : 83,4 % en Flandre, 73 % en Wallonie, 69,1 % en Communauté germanophone et 64,1 % à Bruxelles, respectivement. A la même date, l’administration des secondes doses était encore en cours et seuls 58,3 % des professionnels de soins de santé reconnus en Belgique étaient entièrement vaccinés. La présente analyse montre que les couvertures vaccinales des professionnels de soins de santé augmentent avec l’âge et qu’aucune différence notable n’est observée entre hommes et femmes. Les couvertures vaccinales varient également selon les catégories professionnelles avec les meilleures couvertures atteintes parmi le groupe constitué des médecins, pharmaciens et dentistes (86,3 %) mais plus faibles chez les kinésithérapeutes (69,4 %) ou les sage-femmes (66,9 %). La majorité des professionnels de soins de santé ont reçu le vaccin Comirnaty® (Pfizer/BioNtech) (61,7 %), premier vaccin COVID-19 disponible en Belgique, suivi par le vaccin Vaxzevria® (AstraZeneca-Oxford) (29,9 %). Le pourcentage de professionnels de soins de santé vaccinés n’ayant pas de seconde dose administrée et/ou enregistrée endéans le délai recommandé est globalement faible (1,8 %). L’impact de la vaccination sur les indicateurs épidémiologiques de l’épidémie COVID-19 chez les professionnels de soins de santé est également analysée. Les faibles incidences de cas COVID-19 et d’hospitalisations COVID-19 observées durant la 3e vague de l’épidémie parmi les professionnels de soins de santé par rapport aux incidences enregistrées dans la population générale illustrent l’impact bénéfique de la vaccination massive de ce deuxième groupe prioritaire. Malgré certaines limitations à prendre en compte dans leur interprétation, ces résultats intermédiaires permettent d’identifier tant les réussites que les manquements dans la campagne de vaccination des professionnels de soins de santé. Ces données pourront guider les autorités compétentes dans le choix des groupes spécifiques à consulter afin d’identifier les barrières à la vaccination à cibler lors des campagnes de rattrapage. Cela est d’autant plus crucial pour une campagne de vaccination réussie, étant donné que les taux de vaccination chez les professionnels de la santé corrèlent avec leur volonté de recommander la vaccination contre la COVID-19 à leurs patients. Rappelons que la possibilité de se faire vacciner est toujours offerte aux professionnels qui le souhaitent après avoir exprimé un premier refus.

PB - Sciensano CY - Belgium ER - TY - RPRT T1 - Surveillance de la vaccination COVID-19 dans les maisons de repos et maisons de repos et de soins belges. Résultats jusqu’au 24 mars 2021. Y1 - 2021 A1 - Lucy Catteau A1 - Freek Haarhuis A1 - Sara Dequeker A1 - Eline Vandael A1 - Amber Litzroth A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - COVD-19 KW - nursing homes KW - vaccination coverage AB -

Les résidents et le personnel des maisons de repos et maisons de repos et de soins (MR/MRS) constituent le premier groupe prioritaire de la stratégie Belge de vaccination contre la COVID-19. La campagne de vaccination de ce groupe s’est déroulée du 28 Décembre 2020 au 24 Mars 2021. Au terme de celle-ci, sur base d’une surveillance à laquelle > 85 % des MR/MRS belges ont participé, la couverture vaccinale atteinte chez les résidents des MR/MRS était très élevée dans l’ensemble de ces établissements, avec une moyenne nationale de 89,4 %. Les premiers signaux de l’impact bénéfique de cette vaccination massive sur l’épidémie du COVID-19 apparaissent, avec une diminution du nombre de clusters de cas confirmés en MR/MRS mais également du nombre d’hospitalisations et de décès parmi les résidents des MR/MRS belges. Les couvertures vaccinales atteintes chez les membres du personnel de MR/MRS sont par contre plus faibles. Elles étaient comprises entre 47 % et 65 % dans les MR/MRS dépendantes de Bruxelles, de la Communauté germanophone et de la Wallonie, et atteignaient 86,5 % dans les MR/MRS dépendantes de la Flandre à la date du 24 mars 2021. Des données collectées en Flandre et à Bruxelles montrent que la principale raison de non vaccination tant chez les membres du personnel que chez les résidents est un refus sans raison médicale. Ces résultats indiquent une hésitation vaccinale significative à examiner plus précisément dans le futur afin de comprendre les motivations exactes de ce refus. Après le 24 mars, le processus de vaccination se poursuit encore dans les MR/MRS mais à un niveau plus spécifique afin de garantir la vaccination des nouveaux résidents entrant en MR/MRS ainsi que la vaccination des membres du personnel qui la demanderaient après un premier refus.

PB - Sciensano CY - Belgium ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique des infections invasives à méningocoques - 2020 Y1 - 2021 A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Wesley Mattheus A1 - Adrien Lajot A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Tine Grammens AB - ER - TY - RPRT T1 - Surveillance van COVID-19 vaccinatie bij zorgverleners in België. Intermediaire resultaten tot en met 31 mei 2021 Y1 - 2021 A1 - Lucy Catteau A1 - Matthieu Billuart A1 - Ben Serrien A1 - Pierre Hubin A1 - Freek Haarhuis A1 - Amber Litzroth A1 - Veerle Stouten A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - COVID-19 KW - Health Care Sector KW - vaccination coverage AB -

De zorgverleners werden door de Task Force Vaccinatie aangewezen als de tweede prioritaire groep voor de nationale vaccinatiecampagne, na de bewoners en het personeel van woonzorgcentra (WZC). Hoewel sommigen van hen gevaccineerd werden in het kader van hun werk in WZC, vond de vaccinatie van deze groep in twee fasen plaats, beginnend op 18 januari 2021 met de vaccinatie van de zorgverleners in ziekenhuizen en vanaf 1 februari 2021 met die van de eerstelijnszorgverleners (ambulante praktijk en collectieve zorginstellingen). Eind mei 2021 was de overgrote meerderheid van alle erkende zorgverleners in België, uitgenodigd om zich te laten vaccineren tegen COVID-19. Op 31 mei, op basis van de gekoppelde gegevens van de CoBRHA database met alle erkende zorgverleners in België en met het nationale COVID-19 vaccinatieregister (Vaccinnet+), bereikte de vaccinatiegraad onder de in België erkende zorgverleners die ten minste één dosis COVID-19 vaccin kregen, een nationaal gemiddelde van 73,5 %. Er werden verschillen tussen de gewesten en gemeenschappen waargenomen met een variabele vaccinatiegraad voor een eerste dosis van een COVID-19 vaccin: 83,4 % in Vlaanderen, 73 % in Wallonië, 69,1 % in de Duitstalige Gemeenschap en 64,1 % in Brussel. Op diezelfde datum was de toediening van de tweede dosis nog aan het lopen en was slechts 58,3% van de erkende gezondheidswerkers in België volledig gevaccineerd. Uit de huidige analyse blijkt dat de vaccinatiegraad van zorgverleners toenam met de leeftijd en er werd geen significant verschil waargenomen tussen mannen en vrouwen. De vaccinatiegraad varieerde ook per beroepscategorie, waarbij de hoogste vaccinatiegraad werd bereikt bij artsen, apothekers en tandartsen (86,3 %), maar een lagere vaccinatiegraad bij kinesitherapeuten (69,4 %) of vroedvrouwen (66,9 %). De meerderheid van de zorgverleners kreeg het Comirnaty® vaccin (Pfizer/BioNtech) (61,7 %), het eerste COVID-19-vaccin dat in België beschikbaar was, gevolgd door het Vaxzevria® vaccin (AstraZeneca-Oxford) (29,9 %). Het percentage gevaccineerde medewerkers in de gezondheidszorg dat geen tweede dosis kreeg en/of zich niet binnen de aanbevolen termijn liet registreren, was globaal gezien laag (1,8 %). Ook het effect van vaccinatie op de epidemiologische indicatoren van de COVID-19-epidemie werd geanalyseerd bij zorgverleners. De lage incidentie van COVID-19-gevallen en COVID-19- hospitalisaties die tijdens de derde golf van de epidemie bij medewerkers in de gezondheidszorg is waargenomen, in vergelijking met de incidentie geregistreerd bij de algemene bevolking, wijst op het gunstige effect van massavaccinatie van deze tweede prioritaire groep. Ondanks bepaalde beperkingen waarmee bij de interpretatie rekening moet worden gehouden, wijzen deze intermediaire resultaten op zowel successen als tekortkomingen in de vaccinatiecampagne voor zorgverleners. Deze resultaten kunnen de bevoegde autoriteiten helpen bij het selecteren van specifieke groepen die moeten worden geconsulteerd om de belemmeringen voor vaccinatie op te sporen en om de doelgroepen te kiezen voor de inhaalcampagnes. Dit is van cruciaal belang voor een succesvolle vaccinatiecampagne, aangezien de vaccinatiegraad onder medewerkers in de gezondheidszorg correleert met hun bereidheid om vaccinatie tegen COVID-19 aan hun patiënten aan te bevelen. Daarbij moet opgemerkt worden dat de mogelijkheid om zich te laten vaccineren nog steeds wordt aangeboden aan zorgverleners, die dit wensen nadat ze aanvankelijk geweigerd hebben.

PB - Sciensano CY - Belgium ER - TY - RPRT T1 - Surveillance van de COVID-19 vaccinatie in Belgische woonzorgcentra. Resultaten tot 24 maart 2021. Y1 - 2021 A1 - Lucy Catteau A1 - Freek Haarhuis A1 - Sara Dequeker A1 - Eline Vandael A1 - Veerle Stouten A1 - Amber Litzroth A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - COVID-19 KW - vaccinatiegraad KW - woonzorgcentra AB -

Bewoners en personeel van woonzorgcentra (WZC) zijn de eerste prioritaire groep binnen de Belgische vaccinatiestrategie tegen COVID-19. De vaccinatiecampagne voor deze groep vond plaats van 28 december 2020 tot en met 24 maart 2021. Op het einde van deze campagne, gebaseerd op een bevraging waaraan > 85 % van de Belgische WZC heeft deelgenomen, was de bereikte vaccinatiegraad onder de bewoners van de WZC zeer hoog in al deze instellingen, met een nationaal gemiddelde van 89,4 %. De eerste tekenen van het gunstige effect van deze massale vaccinatie op de COVID-19- epidemie beginnen zichtbaar te worden, met een daling van het aantal clusters van bevestigde gevallen in WZC, maar ook van het aantal ziekenhuisopnames en sterfgevallen onder de Belgische WZC bewoners. Daarentegen is de vaccinatiegraad van het WZC personeel lager. Op 24 maart 2021 lag deze tussen de 47 % en 65 % in de Brusselse, de Duitstalige en Waalse WZC, en bereikte deze 86,5 % in de Vlaamse WZC. Uit gegevens die in Vlaanderen en in Brussel zijn verzameld, blijkt dat de belangrijkste reden om zich niet te laten vaccineren bij zowel personeelsleden als bewoners een weigering zonder medische reden is. Deze resultaten wijzen op een aanzienlijke aarzeling om zich te laten vaccineren, wat nauwkeuriger onderzocht moet worden om de exacte redenen voor deze weigering te begrijpen. Na 24 maart loopt het vaccinatieproces nog steeds door in de WZC, meer specifiek gericht, om te garanderen dat de nieuwe bewoners van WZC gevaccineerd worden, alsook personeelsleden die vragen om gevaccineerd te worden nadat ze eerst geweigerd hadden.

ER - TY - RPRT T1 - Vaccinatiegraad en epidemiologische impact van de COVID-19-vaccinatiecampagne in België. Gegevens tot en met 31 oktober 2021 Y1 - 2021 A1 - Lucy Catteau A1 - Joris Van Loenhout A1 - Veerle Stouten A1 - Matthieu Billuart A1 - Pierre Hubin A1 - Freek Haarhuis A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - COVID-19 KW - vaccination coverage KW - vaccine impact PB - Sciensano CY - Belgium ER - TY - JOUR T1 - Vaccine effectiveness against infection and onwards transmission of COVID-19: Analysis of Belgian contact tracing data, January-June 2021. JF - Vaccine Y1 - 2021 A1 - Toon Braeye A1 - Laura Cornelissen A1 - Lucy Catteau A1 - Freek Haarhuis A1 - Kristiaan Proesmans A1 - Karin De Ridder A1 - Achille Djiena A1 - Romain Mahieu A1 - Frances De Leeuw A1 - Alex Dreuw A1 - Hammami, Naïma A1 - Sophie Quoilin A1 - Herman Van Oyen A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Dieter Van Cauteren KW - Belgium KW - Contact Tracing KW - COVID-19 KW - Humans KW - SARS-CoV-2 KW - vaccines AB -

In Belgium, high-risk contacts of an infected person were offered PCR-testing irrespective of their vaccination status. We estimated vaccine effectiveness (VE) against infection and onwards transmission, controlling for previous infections, household-exposure and temporal trends. We included 301,741 tests from 25 January to 24 June 2021. Full-schedule vaccination was associated with significant protection against infection. In addition, mRNA-vaccines reduced onward transmission: VE-estimates increased to >90% when index and contact were fully vaccinated. The small number of viral-vector vaccines included limited interpretability.

VL - 39 CP - 39 M3 - 10.1016/j.vaccine.2021.08.060 ER - TY - RPRT T1 - COVID-19-infectie bij kinderen in België. Resultaten van labo-surveillance, schoolgegevens en ziekenhuis surveillance 15/03-28/06/2020 Y1 - 2020 A1 - Laura Cornelissen A1 - Amber Litzroth A1 - Marion Montourcy A1 - Maarten De Rouck A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Sofieke Klamer A1 - Dominique Van Beckhoven AB -

Kinderen zijn niet zomaar “kleine volwassenen”, ze vormen een aparte groep die zowel lichamelijk als qua sociale omstandigheden verschilt van de volwassen bevolking en die bijzondere aandacht verdient. Dit rapport gaat dieper in op deze specifieke groep en brengt gegevens uit verschillende Belgische COVID-19-gerelateerde databronnen samen. Het totaal aantal bevestigde gevallen van COVID-19 bij kinderen ligt laag. Dit wordt vaak toegeschreven aan het feit dat kinderen minder getest werden. De laboratoriumgegevens tonen aan dat dat maar ten dele klopt. Kinderen werden inderdaad minder vaak getest: ze vormen 20% van de Belgische bevolking, maar slechts 10% van het totaal aantal testen. Maar ook als kinderen wel getest worden, is de test minder vaak positief dan bij volwassenen (gemiddeld 1,8% tegenover 6,3%). Het aantal testen bij kinderen lag vooral laag in het begin van de epidemie, toen testen voorbehouden werden voor ernstige gevallen. Na de wijzigingen in de teststrategie op 4 mei (elk mogelijk geval kan getest worden) en op 11 juni (alle nauwe contacten van een bevestigd geval moeten ook getest worden), zien we het aantal testen bij kinderen sterk stijgen. Tijdens het grootste deel van de periode die in dit rapport beschreven wordt, was afstandsonderwijs de regel, zeker voor de leerlingen van de middelbare scholen. In totaal werden 378 gevallen op school gemeld, waarvan 270 bij leerlingen en 108 bij personeelsleden. De meldingen op school leidden ertoe dat meer dan 4 715 personen (waarvan 243 volwassenen) preventief in quarantaine werden geplaatst. Het hoge aantal personen in quarantaine staat in contrast met het beperkt aantal secundaire gevallen dat gerapporteerd werd: 11 personeelsleden (4,7% van de personeelsleden in quarantaine) en 36 leerlingen (0,8% van de 4 472 leerlingen in quarantaine) werden vermoedelijk besmet na contact op school. De meerderheid van de kinderen die positief testten voor SARS-CoV-2 moest niet in het ziekenhuis worden opgenomen. Hoewel ze 3% uitmaken van het aantal personen met een bevestigde infectie, maakten ze maar 1,6% uit van het totaal aantal gehospitaliseerde patiënten met COVID-19. Het overgrote deel (81%) van de ziekenhuisopnames bij kinderen verliep bovendien zonder ernstige complicaties (zoals longontsteking, bacteriële surinfectie of schimmelinfectie, opname op intensieve zorgen en acuut respiratoir stresssyndroom). De verblijfsduur van kinderen in het ziekenhuis was dan ook meestal kort (mediaan = 3 dagen) en lag beduidend lager dan die voor alle patiënten in de hospitaalsurveillance (mediaan = 8 dagen). De allerjongsten, met name kinderen jonger dan 3 maanden, vertegenwoordigen een groot deel van deze hospitalisaties bij kinderen. Dit wordt vermoedelijk verklaard door het feit dat koorts bij deze jonge kinderen een alarmsignaal is dat snel tot het uitvoeren van een diagnostische test leidt (wat de kans op een bevestiging van de diagnose verhoogt) en het feit dat een positieve test in deze leeftijdsgroep meer bezorgdheid opwekt (en dus sneller zal leiden tot opname in het ziekenhuis). Ondanks de vaststelling dat jongere kinderen vaker gehospitaliseerd worden, lijken het, op basis van onze gegevens, net de oudere leeftijdsgroepen (1 jaar of ouder vergeleken met jonger dan 1 jaar) te zijn die meer risico lopen op een ernstiger ziekteverloop. Mogelijk worden deze gegevens vertekend door het gegeven dat, zoals hierboven besproken, jonge kinderen sneller getest en gehospitaliseerd worden.

ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van hepatitis B - 2018 Y1 - 2020 A1 - Sofieke Klamer A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Vanessa Suin KW - Hepatitis B KW - Surveillance AB -

 In 2018 hebben de peillaboratoria 2116 nieuwe gevallen van actieve infectie met het hepatitis B virus (HBV) gemeld, een iets hoger aantal dan tijdens de twee jaren voordien (2017, n=1650 2016, n=1662). Acute HBV-infecties komen het vaakst voor in de leeftijdsgroep 25-44 jaar: 53% van de nieuwe diagnoses geregistreerd door het netwerk van peillaboratoria waren in deze leeftijdsgroep. Onder de geregistreerde nieuwe HBV-infecties, is er een daling waargenomen van het aandeel gevallen jonger dan 25 jaar (de leeftijdsgroep die profiteerde van gratis vaccinatie, die in 1999 is gestart voor zuigelingen en jonge adolescenten). Dit zou een weerspiegeling kunnen zijn van het bestaande vaccinatiebeleid.

Het is aanbevolen om een register op te stellen van de patiënten die besmet zijn met HBV om de impact van het vaccinatieprogramma en het effect van de nieuwe behandelingen te volgen. Om virale hepatitis op termijn te elimineren als majeur volksgezondheidsprobleem, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) de volgende doelstellingen bepaald: daling met 90% van het aantal nieuwe diagnoses en met 65% van het aantal sterfgevallen als gevolg van virale hepatitis tegen 2030 (vergeleken met 2015).

PB - Sciensano CY - Brussel ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van het rotavirus (Seizoenen 2017–2018 en 2018–2019) Y1 - 2020 A1 - Adrien Lajot A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Jelle Matthijnssens A1 - Van Ranst, Marc AB - ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van invasieve infecties met Haemophilus influenzae - 2018 Y1 - 2020 A1 - Tine Grammens A1 - Martiny, Delphine A1 - Catherine Moens A1 - Chloé Wyndham-Thomas AB -

Het aantal gevallen van invasieve infecties met H. influenzae, geregistreerd door het netwerk van peilboratoria, is in 2018 vrij stabiel gebleven (78 gevallen in vergelijking met 66 in 2017 en 79 in 2016). Het hoogste aantal gevallen werd gemeld bij personen ouder dan 65 jaar (51,3%). Daar waar in 1992 79% (105/133) van de gevallen werden waargenomen bij kinderen jonger dan vijf jaar, vertegenwoordigde deze leeftijdsgroep in 2018 slechts 14,1% (8/67) van de gevallen.

Het Nationaal referentiecentrum ontving in 2018,  129 invasieve stammen van H. influenzae, waarvan 74,4% niet-ingekapselde, zogenaamde "atypische" stammen. Ook in andere Europese landen is de opkomst van atypische stammen waargenomen. Van de ingekapselde stammen was serotype f de meest voorkomende (n=14), gevolgd door serotype b (n=10). Vóór de invoering van de vaccinatie tegen serotype b, was deze de belangrijkste oorzaak van bacteriële meningitis bij kinderen jonger dan 5 jaar (250-300 gevallen per jaar in de periode vóór de vaccinatie).

PB - Sciensano CY - Brussels ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van invasieve meningokokkeninfecties - data 2019 Y1 - 2020 A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Wesley Mattheus A1 - Adrien Lajot A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Amber Litzroth AB - ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van mazelen. Morbillivirus - Jaarrapport 2019 Y1 - 2020 A1 - Tine Grammens A1 - Laura Cornelissen A1 - Veronik Hutse A1 - Mona Abady A1 - Heidi Theeten A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - epidemiology KW - Measles KW - Measles-Mumps-Rubella Vaccine AB -

 • Mazelen is één van de meest besmettelijke infectieziekten met soms ernstige complicaties. Alle Europese landen engageerden zich in samenwerking met de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) om mazelen te elimineren tegen 2020. Hierbij is de doelstelling een jaarlijkse incidentie te bereiken van minder dan 1 geval per miljoen inwoners.

•  Voor 2018 kreeg België voor het eerst de status “interrupted endemic transmission” van de WGO omdat geen enkele transmissieketen van het virus langer dan 12 maanden duurde. Transmissieketens worden in België duidelijker in kaart gebracht door een toegenomen aantal genotyperingen en subtyperingen uitgevoerd door het NRC sinds 2017.

•  In 2019 kreeg België opnieuw te maken met een mazelen epidemie, evenwel gespreid over twee pieken. Genotypering kon ook in 2019 aantonen dat geen enkele transmissieketen van het virus langer dan 12 maanden duurde, waardoor de status van “interrupted endemic transmission” door de WGO ook  in 2019 werd toegekend.

•  Het aantal gevallen (480) lag in 2019 beduidend hoger dan in 2018 (117 gevallen) en zelfs hoger dan in 2017 (367 gevallen) toen België getroffen werd door een epidemie in Wallonië. Van de 480 gevallen werden er 45 vermoedelijk geïmporteerd.   

• Opname in het ziekenhuis was noodzakelijk voor 85 gevallen (18%), maar was onbekend voor 212 gevallen (44%).

• De geschatte incidentie voor heel België is 38,1 gevallen/miljoen inwoners in 2019, vergeleken met 8,7  gevallen/miljoen in 2018 en 32,0 gevallen/miljoen in 2017 (zonder importgevallen). Om het statuut van “eliminatie” te bekomen, moet België een jaarlijkse incidentie van <1 geval van mazelen per miljoen inwoners bereiken.

•  De mazelen epidemie trof de drie regio’s in België. De hoogste geschatte incidentie bevindt zich in Brussel met 100,9 gevallen/miljoen inwoners (vs. 6,7/miljoen in 2018 en 20,1 in 2017), gevolgd door Wallonië met 65,8/miljoen (vs. 14,4/miljoen in 2018 en 81 in 2017), en Vlaanderen met 11,2/miljoen (vs. 6,0/miljoen in 2018 en 6,3 in 2017).

•  Van alle 480 gevallen waren er 163 (34%) niet gevaccineerd en voor 229 (48%) was de vaccinatiestatus niet gekend.

• De geschatte leeftijdsspecifieke incidentie is het hoogst bij kinderen jonger dan 1 jaar en bedraagt 53,5/100.000 inwoners, gevolgd door 16,3/100.000 in de groep kinderen van 1-4 jaar. Bij volwassenen ligt de hoogste geschatte incidentie bij de groep van 25-29 jarigen met 7,1/100.000 inwoners. Kinderen onder 10 jaar staan voor 42% van alle gevallen; 33% van de gevallen komt voor bij jong volwassenen tussen 20 en 40 jaar.

ER - TY - JOUR T1 - High number of hospitalisations and non-classical presentations: lessons learned from a measles outbreak in 2017, Belgium. JF - Epidemiol Infect Y1 - 2020 A1 - Laura Cornelissen A1 - Tine Grammens A1 - S Leenen A1 - C Schirvel A1 - Veronik Hutse A1 - Demeester, R A1 - B Swennen A1 - T Asikainen A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - ADOLESCENT KW - Adult KW - Aged KW - Aged, 80 and over KW - Belgium KW - Child KW - Child, Preschool KW - Cross Infection KW - Disease Outbreaks KW - Disease Transmission, Infectious KW - Female KW - Hospitalization KW - Humans KW - Infant KW - Infant, Newborn KW - Male KW - Measles KW - middle aged KW - Young adult AB -

We describe and analyse an outbreak of measles that affected Belgium early 2017. In total, 289 cases were reported, mostly (53%) in people 15 years or older. For 133 (46%) vaccination status was unknown and a further 117 (41%) were not vaccinated. According to national guidelines, 83 of the unvaccinated cases (29% of total cases) should have received minimum one dose of vaccine, but did not. One in five cases (21%) did not present with the classical triad of fever, rash and any of coryza, conjunctivitis or cough. Rash was the most sensitive symptom, being absent in only six cases. A large proportion of cases (125/289, 43%) required hospitalisation. In hospitalised patients, the most commonly observed complications were hepatic disorders (present in 58/125 hospitalised patients, 46%). Thirty-six of the cases (12%) were in healthcare workers and nosocomial spread contributed importantly to the outbreak. Older age at presentation, altered clinical presentations and presence of complications like hepatitis can delay the correct diagnosis of measles. Clinicians should maintain a high index of suspicion in any individual presenting with rash. If the elimination target is to be reached, catch-up vaccination campaigns should be intensified and target young adults and health care workers.

VL - 148 M3 - 10.1017/S0950268820000278 ER - TY - JOUR T1 - Incidence rate, predictors and outcomes of interruption of HIV care: nationwide results from the Belgian HIV cohort JF - HIV Medicine Y1 - 2020 A1 - Dominique Van Beckhoven A1 - Florence, E A1 - De Wit, S A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - A Sasse A1 - Herman Van Oyen A1 - J Macq KW - AIDS KW - HIV KW - HIV care KW - loss to follow-up KW - maintenance KW - re-engagement KW - retention KW - SIDA KW - VIH AB -

Objectives

We aimed to study the incidence rate, predictors and outcomes of HIV care interruption (HCI) in

Belgium.

Methods

We analysed data for adult patients with at least two HIV care records in the Belgian HIV cohort

between 1 January 2007 and 31 December 2016. An HCI episode was defined as 1 year without an

HIV care record. The HCI incidence rate was analysed using Poisson regression, return to HIV care

using a cumulative incidence function with death as a competing risk, and viral load (VL) status

upon return to HIV care using logistic regression.

Results

We included 16 066 patients accounting for 78 625 person-years of follow-up. The incidence rate

of HCI was 5.3/100 person-years [95% confidence interval (CI) 5.1 5.4/100 person-years]. The –

incidence of return to HIV care after HCI was estimated at 77.5% (95% CI 75.7 79.2%). Of those –

who returned to care, 43.7% had a VL ≤ 200 HIV-1 RNA copies/mL, suggesting care abroad or

suboptimal care (without an HIV-related care record) in Belgium during the HCI, and 56.3%

returned without controlled VL and were therefore considered as having experienced a real gap in

HIV care; they represented 2.3/100 person-years of follow-up. Factors individually associated with

HCI were no antiretroviral therapy (ART) uptake, lower age, injecting drug use, non-Belgian

nationality, male gender, not being a man who has sex with men, a shorter time since HIV

diagnosis, no high blood pressure and CD4 count < 350 cells/μL.

Conclusions

This study highlights the need to investigate return to care and viral status at return, to better

understand HCI. Identified predictors can help health care workers to target patients at higher risk

of HCI for awareness and support.

VL - 21 CP - 9 M3 - 10.1111/hiv.12901 ER - TY - RPRT T1 - Infection COVID-19 chez les enfants en Belgique. Résultats de la surveillance laboratoire, données scolaires et surveillance clinique des patients hospitalisés, 18/03-28/06/2020 Y1 - 2020 A1 - Laura Cornelissen A1 - Amber Litzroth A1 - Marion Montourcy A1 - Maarten De Rouck A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Sofieke Klamer A1 - Dominique Van Beckhoven AB -

Les enfants ne sont pas des “petits adultes” ; ils constituent un groupe distinct, différent de la population adulte tant physiquement que dans ses caractéristiques sociales, et qui mérite une attention particulière. Le présent rapport se focalise sur ce group spécifique et réunit des données provenant de plusieurs sources de données belges. Le nombre total de cas confirmés de COVID-19 chez les enfants est faible. Ceci a souvent été attribué au fait que les enfants sont moins testés, mais les données de laboratoires montrent que ce n’est que partiellement correct. Les enfants ont effectivement été moins testés : ils constituent 20 % de la population belge mais seulement 10 % du nombre total de tests réalisés. Mais même lorsque les enfants sont testés, le test est moins souvent positif que chez les adultes (1,8 % en moyenne contre 6,3 %). Le nombre de tests chez les enfants a été particulièrement faible au début de l’épidémie, lorsque les tests étaient réservés aux cas sévères. Après les changements apportés à la stratégie de testing le 4 mai (tous les cas possibles pouvant être testés) et le 11 juin (tous les contacts étroits d’un cas confirmé devant également être testés), nous avons observé une forte augmentation du nombre de tests réalisés chez les enfants. Pendant la majeure partie de la période décrite dans ce rapport, l’enseignement à distance était la règle, certainement pour les élèves des écoles secondaires. Au total, 378 cas ont été signalés en milieu scolaire, dont 270 élèves et 108 membres du personnel. Ces cas signalés dans les écoles ont eu pour conséquence la mise en quarantaine préventive de 4715 personnes (dont 243 adultes). Le nombre élevé de personnes en quarantaine est en contraste avec le nombre limité de cas secondaires rapportés : 11 membres du personnel (4,7 % des membres du personnel en quarantaine) et 36 élèves (0,8 % des 4 472 élèves en quarantaine) ont probablement été contaminés dans le cadre scolaire. La majorité des enfants testés positifs au SARS-CoV-2 n’ont pas dû être hospitalisés. Même s’ils constituaient 3 % du nombre de personnes ayant une infection confirmée, ils ne représentaient que 1,6 % du nombre total de patients hospitalisés pour le COVID-19. En outre, la grande partie (81 %) des hospitalisations chez les enfants se sont déroulées sans complications graves (telles que pneumonie, surinfection bactérienne ou fongique, hospitalisation en soins intensifs et syndrome de détresse respiratoire aiguë). La durée du séjour des enfants à l’hôpital était par conséquent généralement courte (médiane = 3 jours) et significativement moins longue que celle de l’ensemble des patients faisant partie de la surveillance hospitalière (médiane = 8 jours). Les plus jeunes enfants, à savoir les enfants de moins de 3 mois, représentent une grande partie de ces hospitalisations pédiatriques. Cela s’explique probablement par le fait que la fièvre chez ces jeunes enfants est un signal d’alarme menant rapidement à la réalisation d’un test diagnostique (ce qui augmente les chances de confirmation du diagnostic) et par le fait qu’un test positif dans cette tranche d’âge engendre une plus grande inquiétude (et entraînera donc une hospitalisation plus rapide). Malgré le fait que les jeunes enfants sont hospitalisés plus souvent, il semble, sur la base de nos données, que ce sont au contraire les groupes d’âge plus élevés (un an ou plus, comparé aux moins d’un an) qui sont à plus haut risque de présenter une évolution clinique sévère. Il est néanmoins possible que ces données soient biaisés par le fait que, comme expliqué plus haut, les jeunes enfants sont plus rapidement testés et hospitalisés.

ER - TY - JOUR T1 - Low-dose hydroxychloroquine therapy and mortality in hospitalised patients with COVID-19: a nationwide observational study of 8075 participants JF - International Journal of Antimicrobial Agents Y1 - 2020 A1 - Lucy Catteau A1 - Nicolas Dauby A1 - Marion Montourcy A1 - Bottieau, Emmanuel A1 - Joris Hautekiet A1 - Goetghebeur, Els A1 - Sabrina Van Ierssel A1 - Els Duysburgh A1 - Herman Van Oyen A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Dominique Van Beckhoven A1 - Kristof Bafort A1 - Leïla Belkhir A1 - Nathalie Bossuyt A1 - Philippe Caprasse A1 - Vincent Colombie A1 - De Munter, Paul A1 - Jessika Deblonde A1 - Didier Delmarcelle A1 - Mélanie Delvallee A1 - Demeester, Rémy A1 - Thierry Dugernier A1 - Xavier Holemans A1 - Benjamin Kerzmann A1 - Pierre Yves Machurot A1 - Philippe Minette A1 - Jean-Marc Minon A1 - Saphia Mokrane A1 - Catherine Nachtergal A1 - Séverine Noirhomme A1 - Piérard, Denis A1 - Camelia Rossi A1 - Schirvel, Carole A1 - Erica Sermijn A1 - Frank Staelens A1 - Filip Triest A1 - Nina Van Goethem A1 - Jens Van Praet A1 - Anke Vanhoenacker A1 - Roeland Verstraete A1 - Elise Willems KW - COVID-19 KW - Hydroxychloroquine KW - mortality KW - observational study KW - SARS-CoV-2 AB -

Hydroxychloroquine (HCQ) has been largely used and investigated as therapy for COVID-19 across various

settings at a total dose usually ranging from 2400 mg to 9600 mg. In Belgium, off-label use of

low-dose HCQ (total 2400 mg over 5 days) was recommended for hospitalised patients with COVID-19.

We conducted a retrospective analysis of in-hospital mortality in the Belgian national COVID-19 hospital

surveillance data. Patients treated either with HCQ monotherapy and supportive care (HCQ group) were

compared with patients treated with supportive care only (no-HCQ group) using a competing risks proportional

hazards regression with discharge alive as competing risk, adjusted for demographic and clinical

features with robust standard errors. Of 8075 patients with complete discharge data on 24 May 2020

and diagnosed before 1 May 2020, 4542 received HCQ in monotherapy and 3533 were in the no-HCQ

group. Death was reported in 804/4542 (17.7%) and 957/3533 (27.1%), respectively. In the multivariable

analysis, mortality was lower in the HCQ group compared with the no-HCQ group [adjusted hazard ratio

(aHR) = 0.684, 95% confidence interval (CI) 0.617–0.758]. Compared with the no-HCQ group, mortality

in the HCQ group was reduced both in patients diagnosed ≤5 days ( n = 3975) and > 5 days ( n = 3487)

after symptom onset [aHR = 0.701 (95% CI 0.617–0.796) and aHR = 0.647 (95% CI 0.525–0.797), respectively].

Compared with supportive care only, low-dose HCQ monotherapy was independently associated

with lower mortality in hospitalised patients with COVID-19 diagnosed and treated early or later after

symptom onset.

VL - 56 CP - 4 M3 - 10.1016/j.ijantimicag.2020.106144 ER - TY - RPRT T1 - Milieumonitoring van poliovirussen in België - Haalbaarheidsstudie Y1 - 2020 A1 - Marie Lesenfants A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Sophie Quoilin AB -

Het milieumonitoren wordt voorgesteld als één van de mogelijke oplossingen ter verbetering van de kwaliteit van Poliosurveillance in België.

In deze context, werd aan Sciensano door het kabinet van de minister van Volksgezondheid een haalbaarheidsonderzoek mbt milieumonitoring gevraagd. Dit onderzoek werd gefinaliseerd in januari 2020. De samenvatting van het onderzoek bevindt zich in bijlage van deze fiche.

Het doel van de  milieumonitoring is dat wat in het haalbaarheidsonderzoek beoogt werd, is om de afwezigheid van circulerend poliovirus (PV) te tonen, en snel elke mogelijkse herintroductie te detecteren. De aanwezigheid van “PEF” instellingen, die poliovirus bijhouden, (GSK Rixensart en Fripharma), onderstreept het belang van dit soort instrument.

De meerwaarde van een milieumonitoring ligt ook in zijn complementariteit met het huidig toezicht. De milieumonitoring heeft het voordeel dat het een vroege waarschuwing mogelijk maakt, met een snellere detectie van het PV na zijn introductie bij de populatie. Bovendien heeft dit systeem ook het voordeel meer specifieke personen en gebieden van de risicozones van polio af te dekken.

Het in de haalbarheidsonderzoek  voorgestelde systeem van milieumonitoring biedt flexibiliteit in zijn implementatie. Concreet zal het systeem geïntensiveerd kunnen worden in geval van een incident met betrekking tot PV (bvb. het accidenteel vrijkomen in het milieu), of uitgebreid worden tot betrekking van andere pathogenen (Norovirus, rotavirus….), en dit afhangelijk van de prioriteiten van de volksgezondheid.

Het design dat we voorstellen voor het systeem bied ook een voldoende sensibiliteit aan.

We hebben meerdere gebieden weerhouden voor milieumonitoringnetwerk in België : o.a. het gebied GSK Rixensart voor het meest kritische would-be PEF, het onthaalcenter voor het opvangen van asielzoekers “Klein kasteeltje” et het Congolese kwartier “Matonge” in Brussel. Om een goede vertegenwoordiging van de bevolking te waarborgen zouden twee waterzuiveringsstations, één in Brussel en één in Antwerpen worden opgenomen in het monitoringnetwerk.

De studie bevestigd de technische haalbaarheid van het controleren van de verschillende rioleringsgebieden (riolen et waterzuiveringsstations), voorstellen van een aangepaste steekproefplan, en dit in een vierjarig project, met jaarlijkse herbeoordeling.

De jaarlijkse kost voor het monitoringsproject is geschat tussen 143 000€ en 166 500€ voor de periode van 4 jaar, naargelang het gekozen scenario. Het grootste deel van het budget (~70%) zullen gaan naar het analyseren van de stalen (personeelskosten, labomaterieel, en de kost van de analyses).

ER - TY - JOUR T1 - Rapid establishment of a national surveillance of COVID-19 hospitalizations in Belgium JF - Archives of Public Health Y1 - 2020 A1 - Nina Van Goethem A1 - Aline Vilain A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Jessika Deblonde A1 - Nathalie Bossuyt A1 - Tinne Lernout A1 - Javiera Rebolledo A1 - Sophie Quoilin A1 - Vincent Melis A1 - Dominique Van Beckhoven VL - 78 CP - 1 M3 - 10.1186/s13690-020-00505-z ER - TY - RPRT T1 - Surveillance environnementale des Poliovirus en Belgique - Etude de faisabilité Y1 - 2020 A1 - Marie Lesenfants A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Sophie Quoilin AB -

La surveillance environnementale est proposée comme l’une des solutions possibles à l’amélioration la qualité de la Surveillance Polio en Belgique.

Dans ce sens, une étude de faisabilité relative à la Surveillance environnementale Polio a été commanditée à Sciensano, par le cabinet de la ministre de la Santé publique. L’étude a été finalisée en janvier 2020.

La surveillance environnementale envisagée par l’étude a pour objectif de démontrer l’absence de poliovirus (PV) circulants, ainsi que de détecter rapidement, le cas échant, toute réintroduction du virus. La présence d’établissements « PEF », détenteurs de poliovirus en Belgique (GSK Rixensart et Fri-pharma), renforce l’importance de disposer d’un tel outil.

La plus-value d’une surveillance environnementale réside aussi dans sa complémentarité à la surveillance actuelle. Elle offre notamment l’avantage de jouer un rôle d’avertissement précoce, avec une détection plus rapide du PV après son introduction dans la population. Un autre avantage est que le système permet de couvrir préférentiellement les personnes et les zones les plus à risque de PV.

Le système de surveillance environnementale proposé dans l’étude de faisabilité  offre une flexibilité  de mise en œuvre. Concrètement, le système pourra être intensifié en cas d’incident relatif au PV (p.ex déversement accidentel dans l’environnement), ou étendu à la surveillance d’autres pathogènes (p. ex. norovirus, rotavirus…), et ce, selon les priorités de santé publique.

Le design proposé assure aussi une sensibilité de détection suffisante.

Le réseau de surveillance se composerait des sites suivants : le site GSK Rixensart, en tant que « would-be-PEF » le plus critique, le centre d’accueil pour demandeurs d’asile « Petit Château » et le quartier congolais « Matonge » de Bruxelles. Pour assurer une bonne représentativité de la population, deux stations d’épuration des eaux usées, une à Bruxelles, et la seconde à Anvers, seraient également incluses au réseau de surveillance.

L’étude réalisée confirme la faisabilité technique de contrôler ces différents endroits du réseau d’assainissement belge (égouts et stations d’épuration des eaux usées), propose un plan d’échantillonnage adapté, le tout décliné en un projet sur 4 ans, avec réévaluation annuelle.

Le coût annuel pour le projet de surveillance environnementale est estimé entre 143 000 € et 166 500 € pour la période de 4 ans, selon le scénario choisi. La part principale de ce budget (~70%) revient à l’analyse des échantillons (ressources humaines, matériel de laboratoire, et coûts des analyses).

ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique de l’hépatite B - 2018 Y1 - 2020 A1 - Sofieke Klamer A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Vanessa Suin KW - epidemiology KW - Hepatitis B KW - Surveillance AB -

En 2018, les laboratoires vigies ont rapporté 2116 nouveaux cas d’infection active par le virus de l’hépatite B (VHB), un nombre un peu plus élevé qu’au cours des deux années précédentes (2017, n=1650 2016, n=1662). Le VHB survient le plus souvent dans le groupe d’âge des 25-44 ans: 53 % des nouveaux diagnostics enregistrés se situaient dans cette tranche d’âge. Une diminution de la proportion des nouvelles infections par le VHB chez les moins de 25 ans (groupe d'âge ayant bénéficié de la gratuité de la vaccination, initiée en 1999 pour les nourrissons et les jeunes adolescents) est observée. Ceci pourrait être un reflet de la politique vaccinale en place.

Il est recommandé d’établir un registre des patients infectés par le VHB afin de suivre l’impact du programme de vaccination ainsi que l’effet des nouveaux traitements. Afin d’éliminer les hépatites virales comme problème de santé publique majeur, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a défini comme objectifs la réduction de 90 % du nombre de nouveaux cas et la réduction de 65 % le nombre de décès dus à l’hépatite virale d’ici 2030 (par rapport à 2015).

PB - Sciensano CY - Bruxelles ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique de la rougeole. Morbillivirus - Rapport annuel 2019 Y1 - 2020 A1 - Tine Grammens A1 - Laura Cornelissen A1 - Veronik Hutse A1 - Mona Abady A1 - Heidi Theeten A1 - Chloé Wyndham-Thomas AB -

La rougeole est l’une des maladies infectieuses les plus contagieuses qui peut entraîner des complications graves. En collaboration avec l’Organisation mondiale de la santé (OMS), tous les pays européens se sont engagés à éliminer la rougeole d’ici 2020. Cela signifie une incidence annuelle de moins d’1 cas par million d’habitants.

•  Pour 2018, la Belgique s’est vue attribuer, pour la première fois, le statut de pays « à transmission endémique interrompue » (interrupted endemic transmission) par l’OMS, et ce parce qu’aucune chaîne de transmission du virus n’a duré plus de 12 mois. Les chaînes de transmission sont mieux identifiées en Belgique depuis 2017, en raison d’un nombre plus élevé de génotypages et sous-typages effectués par le CNR.

• En 2019, la Belgique a de nouveau dû faire face à une épidémie de rougeole, répartie sur deux pics. Néanmoins, le génotypage a également pu montrer en 2019 qu'aucune chaîne de transmission du virus ne durait plus de 12 mois, de sorte que le statut de « transmission endémique interrompue » a pu être attribué par l'OMS en 2019.

•  Le nombre de cas (480) enregistré en 2019 était nettement plus élevé qu’en 2018 (117 cas) et même plus élevé qu’en 2017 (367 cas) lorsque la Belgique a été touchée par une épidémie en Wallonie. Sur ces 480 cas, 45 étaient probablement importés.

• Une hospitalisation s’est avérée nécessaire pour 78 cas (16 %), mais pour 223 cas (47 %), cette information n’était pas disponible.

• En 2018, l’incidence estimée pour l’ensemble de la Belgique, après exclusion des cas importés, était de 38,1 cas/million d’habitants, contre  8,7 cas/million en 2018 et 32,0 cas/million en 2017. Pour obtenir le statut d’élimination, le pays doit atteindre une incidence annuelle pour la rougeole de <1 cas par million d’habitants

•  L’épidémie de rougeole a affecté les trois régions du pays. L’incidence estimée était la plus élevée à Bruxelles avec 100,9 cas/million d’habitants (vs. 6,7/million en 2018 et 20,1 en 2017), suivi par la Wallonie avec 65,8/million (contre 14,4/million en 2018 et 81 en 2017), et la Flandre avec 11,2/million (contre 6,0/million en 2018 et 6,3 en 2017).

•  Sur les 480 cas, 163 (34 %) n’étaient pas vaccinés et pour 229 (48 %), le statut vaccinal n’était pas connu.

•  L’incidence estimée était la plus élevée chez les enfants de moins d’un an avec 53,5/100 000 habitants, suivi des enfants âgés de 1 à 4 ans avec un taux de 16,3/100 000 habitants. Chez les adultes, l’incidence était la plus élevée dans le groupe d’âge de 25 à 29 ans avec un taux de 7,1/100 000 habitants.  Les enfants de moins de 10 ans représentaient 42 % de tous les cas et les jeunes adultes entre 20 et 40 ans représentaient 33 %.

PB - Sciensano CY - Brussels, Belgium ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique des infections invasives à Haemophilus influenzae - 2018 Y1 - 2020 A1 - Tine Grammens A1 - Martiny, Delphine A1 - Catherine Moens A1 - Chloé Wyndham-Thomas AB -

Le nombre de cas d’infection invasive à H. influenzae enregistrés par le réseau des laboratoires vigies est resté assez stable en 2018 (78 cas contre 66 cas en 2017 et 79 en 2016). Le plus grand nombre de cas a été recensé chez les sujets âgés de plus de 65 ans (51,3 %). Si, en 1992, 79 % (105 /133) des cas étaient observés chez les moins de cinq ans, ce groupe d’âge ne représentait plus que 14,1 % (8/67) des cas en 2018.

Le Centre national de référence a reçu 129 souches invasives d’H. influenzae en 2018, dont 74,4 % étaient des souches non encapsulées dites « non-typables ». L’émergence des souches non-typables a également été observée dans les autres pays européens. Parmi les souches encapsulées, le sérotype f était le plus fréquent (n=14), suivi du sérotype b (n=10). Avant la mise en place de la vaccination contre le sérotype b, ce dernier était le principal agent responsable de méningites bactériennes chez les enfants âgés de moins de 5 ans (250-300 cas par an en période pré-vaccinale).

PB - Sciensano CY - Brussels ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique des infections invasives à méningocoques - données 2019 Y1 - 2020 A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Wesley Mattheus A1 - Adrien Lajot A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Amber Litzroth AB - ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique du rotavirus (Saisons 2017– 2018 et 2018–2019) Y1 - 2020 A1 - Adrien Lajot A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Jelle Matthijnssens A1 - Van Ranst, Marc AB -

 

 

ER - TY - RPRT T1 - Epidémiologie des maladies infectieuses à prévention vaccinale. Synthèse annuelle 2018 Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Toon Braeye A1 - Laura Cornelissen A1 - Tine Grammens A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Sofieke Klamer A1 - Adrien Lajot A1 - Marie Lesenfants A1 - Amber Litzroth KW - rapport annuel PB - Sciensano CY - Brussels ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologie van infectieziekten die voorkomen kunnen worden door vaccinatie. Samenvattend jaarverslag 2018 Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Toon Braeye A1 - Laura Cornelissen A1 - Tine Grammens A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Sofieke Klamer A1 - Adrien Lajot A1 - Marie Lesenfants A1 - Amber Litzroth PB - Sciensano CY - Brussels ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van difterie: Toxinogene corynebacteria - 2018 Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Helena Martini A1 - Piérard, Denis KW - Belgian KW - Diphtheria KW - Diphtheria-Tetanus Vaccine KW - Diphtheria-Tetanus-acellular Pertussis Vaccines KW - Surveillance AB -

Dankzij een hoge vaccinatiegraad in alle regio’s van België, is difterie een zeldzame ziekte geworden in ons land.

In 2018 werden 2 gevallen gemeld die veroorzaakt werden door toxinogene corynebacteriën. Het betreft 2 cutane infecties met C. ulcerans opgelopen binnen België zelf, vermoedelijk via contact met huisdieren. 

Over de gehele periode van 2000 tot en met 2018 werden 16 gevallen geregistreerd (4 met C. diphtheriae en 12 met C. ulcerans). Hoewel het historisch gezien een kinderziekte betreft, was de mediane leeftijd voor gevallen in deze periode 61 jaar. Het betrof in 66% van de gevallen vrouwen. De cutane vorm van difterie was frequenter dan de respiratoire.

Desondanks is difterie een medische urgentie en een urgentie in de volksgezondheid. Ieder verdacht geval van difterie moet zo snel mogelijk gemeld worden aan de artsen infectieziektebestrijding zodat alle nodige maatregelen kunnen worden getroffen.

ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van invasieve meningokokkeninfecties - 2018 Y1 - 2019 A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Wesley Mattheus A1 - Adrien Lajot A1 - Chloé Wyndham-Thomas PB - Sciensano CY - Brussels ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van invasieve pneumokokkeninfecties (IPD) - 2018 Y1 - 2019 A1 - Toon Braeye A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Lagrou, Katrien A1 - Tine Grammens A1 - Stefanie Desmet KW - Pneumococcal Infections KW - Pneumococcal Vaccines KW - Streptococcus pneumoniae AB - PB - Sciensano CY - Brussels ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van mazelen. Morbillivirus - 2018. Y1 - 2019 A1 - Laura Cornelissen A1 - Veronik Hutse A1 - Heidi Theeten A1 - Chloé Wyndham-Thomas AB -

Alle Europese landen engageerden zich in samenwerking met de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) om mazelen te elimineren tegen 2020. Hierbij is de doelstelling een jaarlijkse incidentie te bereiken van minder dan 1 geval per miljoen inwoners. De geschatte incidentie voor heel België is 8,7 gevallen per miljoen inwoners in 2018, vergeleken bij 32 gevallen per miljoen in 2017 en 6 gevallen per miljoen in 2016 (zonder importgevallen).

Het aantal gevallen (117) lag in 2018 beduidend lager dan in 2017 (367) toen België getroffen werd door een epidemie in Wallonië. Het aantal gevallen blijft wel gevoelig hoger dan voor de periode 2013-2016 toen er gemiddeld 60 gevallen per jaar werden geregistreerd (43-78). Van de 117 infecties werden er 18 geïmporteerd. Tachtig gevallen (68%) waren niet gevaccineerd en voor 23 (20%) was de vaccinatiestatus niet gekend. Opname in het ziekenhuis was noodzakelijk voor 49 gevallen (42%).

Mazelen kwam voor in elke provincie maar de geschatte incidentie blijft het hoogst in Wallonië met 14,4 gevallen per miljoen (vs. 81 gevallen/miljoen in 2017), gevolgd door Brussel met 6,7 gevallen per miljoen inwoners (vs. 2,1 gevallen/miljoen in 2017) en Vlaanderen met 6,0 gevallen per miljoen (6,3 gevallen/miljoen in 2017).

De incidentie bij kinderen jonger dan 1 jaar is meer dan 10x zo hoog als de gemiddelde incidentie over alle leeftijdsgroepen. Van alle gevallen in 2018 was 1 op 9 (11%) jonger dan 12 maanden en 1 op 4 (24%) een jongvolwassene tussen 20-29 jaar.

Voor 2018 kreeg België voor het eerst de status “interrupted endemic transmission” van de WGO omdat geen enkele transmissieketen langer dan 12 maanden duurde. Transmissieketens werden duidelijker in kaart gebracht door een toegenomen aantal genotyperingen uitgevoerd door het NRC.

PB - Sciensano CY - Brussels ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van poliomyelitis. Poliovirus en niet-polio enterovirussen - 2018 Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Marie Lesenfants A1 - Elke Wollants A1 - Van Ranst, Marc KW - Non-polio enterovirus KW - Poliomyelitis KW - poliomyelitis vaccine (inactivated) KW - Surveillance AB -

België - Laatste autochtoon geval van poliomyelitis in 1979; laatste geïmporteerd geval in 1989.

Implicaties voor de Volksgezondheid - Het risico op een epidemie in België blijft verwaarloosbaar dankzij een hoge vaccinatiegraad in de 3 gewesten. Maar zolang het virus nog circuleert in de wereld, kan een geval van poliomyelitis worden geïmporteerd in België en kan het virus worden overgedragen op personen die niet of onvolledig gevaccineerd zijn. Het surveillancesysteem moet dus kunnen aantonen dat het poliovirus niet circuleert op het grondgebied en een herintroductie van het virus snel kunnen detecteren.

ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van rubella. Rubellavirus - 2018 Y1 - 2019 A1 - Laura Cornelissen A1 - Veronik Hutse A1 - Delforge, Marie-Luce A1 - Heidi Theeten A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - Rubella AB -

Rubella en congenitaal rubellasyndroom moeten tegen 2020 geëlimineerd worden volgens doelstellingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) die ook door België onderschreven werden. Door verhoogde surveillance werd in 2018 één (geïmporteerd) geval van rodehond vastgesteld. Het laatste gekende autochtone geval van congenitaal rubellasyndroom was in 2007, het laatste geïmporteerde geval in 2012.

PB - Sciensano CY - Brussels, Belgium ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van tetanus. Clostridium tetani – beschikbare gegevens in 2018 Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Tom Van Nieuwenhuysen KW - Tetanus; AB -

Van 2000 tot 2013 veroorzaakte tetanus 17 sterfgevallen in België: 14 in Vlaanderen en 3 in Wallonië. Het waren allemaal 60-plussers. Van 2014 tot en met 2016 werd geen enkel sterfgeval vastgesteld.

Volgens de Minimale Ziekenhuis Gegevens schommelde het aantal ziekenhuisverblijven met tetanus als hoofddiagnose in de periode 2000-2017 tussen 1 en 11 per jaar (mediaan van 6 verblijven/jaar). •

In 2018 bevestigde het Referentielabo (RL) Clostridium tetani één geval op basis van de detectie van het tetanustoxine in het bloed.

ER - TY - RPRT T1 - Infectieziekten die voorkomen kunnen worden door vaccinatie | Samenvattend jaarverslag 2017 Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Tine Grammens A1 - Amber Litzroth A1 - Vinciane Sizaire A1 - Nele Boon A1 - Gaetan Muyldermans A1 - Tinne Lernout KW - bof; difterie; hepatitis B; invasieve pneumokokkeninfecties; invasieve meningokokkeninfecties; haemophilus influenzae; polio; rubella; rotavirus; tetanus; epidemiologische trends PB - Sciensano CY - Brussels ER - TY - JOUR T1 - Low hepatitis C prevalence in Belgium: implications for treatment reimbursement and scale up. JF - BMC Public Health Y1 - 2019 A1 - Amber Litzroth A1 - Vanessa Suin A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Sophie Quoilin A1 - Gaetan Muyldermans A1 - Thomas Vanwolleghem A1 - Kabamba-Mukadi, Benoît A1 - Vera Verburgh A1 - Marjorie Meurisse A1 - Steven Van Gucht A1 - Veronik Hutse AB -

BACKGROUND: Prevalence data of chronic hepatitis C virus (HCV) infection are needed to estimate the budgetary impact of reimbursement of direct-acting antivirals (DAAs). In Belgium, the restricted reimbursement criteria are mainly guided by regional seroprevalence estimates of 0.87% from 1993 to 1994. In this first Belgian nationwide HCV prevalence study, we set out to update the seroprevalence and prevalence of chronic HCV infection estimates in the Belgian general population in order to guide decisions on DAA reimbursement.

METHODS: Residual sera were collected through clinical laboratories. We collected data on age, sex and district. HCV antibody status was determined with ELISA and confirmed with a line-immunoassay (LIA). In specimens with undetermined or positive LIA result, HCV viral load was measured. Specimens were classified seronegative, seropositive with resolved infection, indicative of chronic infection and with undetermined HCV status according to the test outcomes. Results were standardized for age, sex and population per district, and adjusted for clustered sampling.

RESULTS: In total 3209 specimens, collected by 28 laboratories, were tested. HCV seropositivity in the Belgian general population was estimated to be 0.22% (95% CI: 0.09-0.54%), and prevalence of chronic HCV infection 0.12% (95% CI: 0.03-0.41). In individuals of 20 years and older, these estimates were 0.26% (95% CI: 0.10-0.64%) and 0.13% (95% CI: 0.04-0.43), respectively. Of the total estimated number of HCV seropositive individuals in Belgium, 66% were between 50 and 69 years old.

CONCLUSIONS: Prevalence of HCV seropositivity and chronic infection in the Belgian general population were low and comparable to many surrounding countries. These adjusted prevalences can help estimate the cost of reimbursement of DAAs and invite Belgian policy makers to accelerate the scaling up of reimbursement, giving all chronically infected HCV patients a more timely access to treatment.

VL - 19 CP - 1 M3 - 10.1186/s12889-018-6347-z ER - TY - RPRT T1 - Maladies infectieuses à prévention vaccinale. Synthèse annuelle 2017 Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Tine Grammens A1 - Amber Litzroth A1 - Vinciane Sizaire A1 - Nele Boon A1 - Gaetan Muyldermans A1 - Tinne Lernout ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique de la diphtérie : Corynebactéries toxinogènes - 2018 Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Helena Martini A1 - Piérard, Denis KW - Belgian KW - Diphtheria KW - Diphtheria-Tetanus Vaccine KW - Diphtheria-Tetanus-Pertussis Vaccine KW - Surveillance AB - ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique de la poliomyélite. Virus de la polio & enterovirus non-polio - 2018 Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Marie Lesenfants A1 - Elke Wollants A1 - Van Ranst, Marc KW - Non-polio enterovirus KW - Poliomyelitis KW - poliomyelitis vaccine (inactivated) KW - Surveillance AB -

Belgique - Dernier cas autochtone de poliomyélite en 1979 ; dernier cas importé en 1989.

Implication en Santé Publique - Le risque d’épidémie en Belgique reste négligeable grâce à une haute couverture vaccinale dans les 3 régions. Néanmoins, tant que le virus circulera dans le monde, un cas de poliomyélite pourrait être importé en Belgique et le virus transmis à des personnes non ou incomplètement vaccinées.

 

ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique de la rougeole. Morbillivirus - 2018 Y1 - 2019 A1 - Laura Cornelissen A1 - Veronik Hutse A1 - Heidi Theeten A1 - Chloé Wyndham-Thomas AB -

La rougeole est l’une des maladies infectieuses les plus contagieuses qui peut entraîner des complications graves. En collaboration avec l’Organisation mondiale de la santé (OMS), tous les pays européens se sont engagés à éliminer la rougeole d’ici 2020. Cela signifie une incidence annuelle de moins d’1 cas par million d’habitants.

Pour 2018, la Belgique s’est vue attribuée, pour la première fois, le statut de “interrupted endemic transmission” par l’OMS, et ce parce qu’aucune chaîne de transmission n’a duré plus de 12 mois. Les chaînes de transmission ont été mieux identifiées en raison d’un nombre plus élevé de génotypages effectués par le CNR.

En 2018, le nombre de cas (117) enregistré était moins élevé qu’en 2017 (367) lorsque la Belgique a été touchée par une épidémie en Wallonie. Le nombre de cas était toutefois plus élevé que pour la période 2013-2016 au cours de laquelle une moyenne de 60 cas par an avait été enregistrée (43-78). Sur ces 117 cas, 18 étaient importés.
Une hospitalisation s’est avérée nécessaire pour 49 cas (42%).
En 2018, l’incidence estimée pour l’ensemble de la Belgique était de 8.7 cas/million d’habitants, contre 32 cas/million en 2017 et 6 cas/million en 2016 (sans les cas importés). 
Des cas de rougeole ont été signalés dans toutes les provinces, mais l’incidence estimée reste la plus élevée en Wallonie avec 14.4/million (vs. 81/million en 2017), suivie de Bruxelles avec 6.7 cas/million d’habitants (vs. 2.1/million en 2017) et de la Flandre avec 6.0/million (6.3/million en 2017). 

Sur les 117 cas, 80 (68%) n’étaient pas vaccinés et pour 23 (20%), le statut vaccinal n’était pas connu.

L’incidence estimée chez les enfants de moins d’un an est plus de 10 fois supérieure à l’incidence moyenne. En 2018, sur tous les cas recensés, 1 sur 9 (11%) concernait un enfant de moins de 12 mois et 1 sur 4 (24%) un jeune adulte entre 20-29 ans.

PB - Sciensano CY - Bruxelles ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique de la rubéole. Rubivirus - 2018 Y1 - 2019 A1 - Laura Cornelissen A1 - Veronik Hutse A1 - Delforge, Marie-Luce A1 - Heidi Theeten A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - Rubella KW - Surveillance AB -

La rubéole et le syndrome de rubéole congénitale doivent être éliminés d’ici 2020 selon les  objectifs de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) qui ont également été souscrits par la Belgique. Grâce à une surveillance accrue, un cas de rubéole (importé) a été constaté en 2018. Le dernier cas autochtone connu du syndrome de rubéole congénitale date de 2007, le dernier cas importé date de 2012.

PB - Sciensano CY - Brussels, Belgium ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique des infections invasives à méningocoques - 2018 Y1 - 2019 A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Wesley Mattheus A1 - Adrien Lajot A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - infections invasives à méningocoques&Surveillance épidémiologique PB - Sciensano CY - Bruxelles ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique des infections invasives à méningocoques - 2018 Y1 - 2019 A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Wesley Mattheus A1 - Adrien Lajot A1 - Chloé Wyndham-Thomas PB - Sciensano CY - Brussels, Belgium ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique des infections invasives à pneumocoques (IPD) – 2018 Y1 - 2019 A1 - Toon Braeye A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Lagrou, Katrien A1 - Tine Grammens A1 - Stefanie Desmet KW - Pneumococcal Infections KW - Pneumococcal Vaccines KW - Streptococcus pneumoniae AB -

Depuis l’introduction de la vaccination en 2007, une baisse de l’incidence des infections invasives à pneumocoques (IIP) a été enregistrée chez les enfants de moins de 2 ans. De 2011 à 2015, la diminution s’est étendue à tous les groupes d’âge. A partir de 2016, une ré-augmentation de l’incidence des IIP a été observée dans toutes les catégories d’âge, sans toutefois atteindre les valeurs de la période pré-vaccinale.

Des changements dans les sérotypes responsables des IIP ont également été constatés, principalement chez les enfants de moins de 2 ans. Dans cette catégorie d’âge, une diminution des sérotypes couverts par PCV10 est observée depuis 2011. Une légère augmentation de l’incidence des sérotypes couverts exclusivement par PCV13 (3, 6A,19A) a été enregistrée de 2007 à 2011, suivie d’une diminution de 2011 à 2015 et d’une augmentation après 2016.

19A est le plus important des sérotypes couverts exclusivement par le PCV13. En 2018, 19A représentait 27 % des cas d’IIP rapportées chez des enfants de moins de deux ans, contre 2 % en 2016.

Ces données indiquent un déplacement vers des sérotypes exclusifs au PCV13 depuis le remplacement du PCV13 par le PCV10 en 2015-2016.

PB - Sciensano CY - Brussels ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique du tétanos, Clostridium tetani: données disponibles en 2018 Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Tom Van Nieuwenhuysen KW - Tetanus; AB -

De 2000 à 2013, le tétanos a été la cause de 17 décès en Belgique, 14 en Flandre et 3 en Wallonie. Tous ces décès sont survenus chez des personnes âgées de >60ans. Aucun décès n’a été enregistré entre 2014 et 2016 inclus.

De 2000 à 2017, selon les données du Résumé Hospitalier Minimum, le nombre de séjours hospitaliers ayant comme diagnostic principal le tétanos a varié de 1 à 11 par an (médiane 6 séjours/an).

En 2018, un cas a été confirmé par le Laboratoire de Référence Clostridium tetani sur base de la détection de la toxine tétanique dans le sérum.

ER - TY - Generic T1 - Suspected Kingella Kingae outbreak in a Belgian Day-Care Center Y1 - 2019 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Myriam Boreux A1 - Schirvel, Carole A1 - Jean-Marc Senterre A1 - Sigrid C.J. De Keersmaecker A1 - Sophie Quoilin A1 - Julie Frère KW - Clustering KW - Kingella Kingae KW - Osteoarthritis AB -

With the improvement of culture and molecular techniques, infections by the fastidious gram-negative coccobacillus Kingella kingae are increasingly diagnosed. The pathogen is now recognized as a major cause of osteoarticular infections in children. K.kingae clusters in day-care facilities have been previously reported, but in limited numbers, and outbreak control measures to apply remain unclear. Here we describe a cluster of 3 acute osteo-articular infections in a Wallonia-based day-care center occurring within a 15 days interval in 2018.

JF - ESPID ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van difterie: Toxinogene corynebacteria - 2017 Y1 - 2018 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Helena Martini A1 - Piérard, Denis A1 - Schirvel, Carole A1 - Hammami, Naïma KW - Belgian KW - Diphtheria KW - Diphtheria-Tetanus Vaccine KW - Surveilllance AB -

In 2017 werden 3 gevallen gemeld van difterie veroorzaakt door toxinogene stammen van Corynebacterium (twee van Corynebacterium diphtheriae et één van C. ulcerans).

Dankzij een hoge vaccinatiegraad in alle regio’s van België, is difterie tot heden een zeldzame ziekte geworden in ons land.

Desondanks is difterie een medische urgentie en een urgentie in de volksgezondheid en ieder verdacht geval van difterie moet zo snel mogelijk gemeld worden aan de artsen infectieziektebestrijding zodat alle nodige maatregelen kunnen worden getroffen.

ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van invasieve meningokokkeninfecties - 2017 Y1 - 2018 A1 - Nele Boon A1 - Tine Grammens A1 - Wesley Mattheus A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - Meningococcal Infections KW - Meningococcal Vaccines KW - Surveillance AB -

Het aantal gevallen van invasieve meningokokkeninfecties in België is sterk gedaald sinds de introductie van algemene vaccinatie tegen serogroep C in 2002.

Sinds 2008 is het aantal geconfirmeerde gevallen gerapporteerd door het NRC gestabiliseerd rond een 100-tal gevallen per jaar, met 96 gevallen in 2017 en een geschatte incidentie van 0,85 geconfirmeerde gevallen per 100.000 inwoners.

Serogroep B blijft de meest voorkomende serogroep in 2017 (N=60; 62,5% van de gevallen) .

Het aantal gevallen van serogroep C daalt verder (N=6 gevallen in 2017; 6,3% van de gevallen).

Er is een lichte stijging van het aantal gevallen van serogroep Y sinds 2016 en van serogroep W sinds 2015. Samen vertegenwoordigen deze 2 serotypes 29,2% van de gevallen.

Er werden in 2017 via de verplichte melding 9 sterfgevallen gerapporteerd, waarvan 8 in Vlaanderen. Dit aantal is hoger dan voorgaande jaren.

 

ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van poliomyelitis - 2017 Y1 - 2018 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Elke Wollants A1 - Van Ranst, Marc KW - Non-polio enterovirus KW - Poliomyelitis KW - poliomyelitis vaccine (inactivated) KW - Surveillance AB -

België - Laatste autochtoon geval van poliomyelitis in 1979; laatste geïmporteerd geval in 1989.

Gevolg voor de Volksgezondheid - Het risico op een epidemie in België blijft verwaarloosbaar dankzij een hoge vaccinatiegraad in de 3 gewesten. Maar zolang het virus nog circuleert in de wereld, kan een geval van poliomyelitis worden geïmporteerd in België en het virus worden overgedragen op personen die niet of onvolledig gevaccineerd zijn. Het surveillancesysteem moet dus kunnen aantonen dat het poliovirus niet circuleert op het grondgebied en een herintroductie van het virus snel detecteren.

ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique de la diphtérie : Corynebactéries toxinogènes - 2017 Y1 - 2018 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Helena Martini A1 - Piérard, Denis A1 - Schirvel, Carole A1 - Hammami, Naïma KW - Belgian KW - Diphtheria KW - Diphtheria-Tetanus Vaccine KW - Diphtheria-Tetanus-acellular Pertussis Vaccines KW - Surveillance AB -

En 2017, 3 cas de diphtérie causés par des souches de corynebactéries toxinogènes (deux à Corynebacterium diphtheriae et un à C. ulcerans) ont été déclarés.

Grâce à une couverture vaccinale élevée dans toutes les régions du pays, la diphtérie est devenue et reste une maladie rare en Belgique.

La diphtérie est néanmoins une urgence médicale et de santé publique, et tout cas suspect doit être déclaré le plus rapidement possible aux autorités sanitaires régionales afin de mettre en place toutes les mesures nécessaires.

ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique de la poliomyélite - 2017 Y1 - 2018 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Elke Wollants A1 - Van Ranst, Marc KW - Non-polio enterovirus KW - Poliomyelitis KW - poliomyelitis vaccine (inactivated) KW - Surveillance AB -

Belgique - Dernier cas autochtone de poliomyélite en 1979 ; dernier cas importé en 1989.

Implication en Santé Publique - Le risque d’épidémie en Belgique reste négligeable grâce à une haute couverture vaccinale dans les 3 régions. Néanmoins, tant que le virus circulera dans le monde, un cas de poliomyélite pourrait être importé en Belgique et le virus transmis à des personnes non ou incomplètement vaccinées

ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique des infections invasives à méningocoques - 2017 Y1 - 2018 A1 - Nele Boon A1 - Tine Grammens A1 - Wesley Mattheus A1 - Chloé Wyndham-Thomas KW - Meningococcal Infections KW - Meningococcal Vaccines KW - Surveillance AB -

Le nombre de cas d’infections invasives à méningocoques en Belgique a nettement diminué depuis l’introduction de la vaccination contre le sérogroupe C en 2002.

Depuis 2008, le nombre de cas confirmés par le CNR s’est stabilisé autour d’une centaine de cas/an, soit 96 cas en 2017 et une incidence estimée à 0,85 cas confirmés/100.000 habitants.

En 2017, le sérogroupe B reste le plus fréquent (N=60, soit 62.5% des cas).

Le nombre de cas à sérogroupe C continue à diminuer (N=6 en 2017 soit 6.3% des cas)

On observe une tendance à la hausse du nombre de cas à sérogroupe Y depuis 2016 et du sérogroupe W depuis 2015. Ensemble, ces 2 sérotypes représentent 29.2% des cas.

En 2017, 9 décès ont été signalés par les services en charge de la déclaration obligatoire, dont 8 en Flandre. Ce chiffre est plus élevé que les années précédentes.

ER - TY - RPRT T1 - Epidemiologische surveillance van invasieve meningokokkeninfecties - 2020 Y1 - 0 A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Wesley Mattheus A1 - Adrien Lajot A1 - Tine Grammens A1 - Chloé Wyndham-Thomas AB - ER - TY - RPRT T1 - Infectieziekten bij kinderen die voorkomen kunnen worden door vaccinatie. Samenvattend jaarverslag 2017. Y1 - 0 A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Tine Grammens A1 - Amber Litzroth A1 - V Sizaire A1 - N Boon A1 - Gaetan Muyldermans A1 - Tinne Lernout ER - TY - RPRT T1 - Surveillance épidémiologique des infections invasives à méningocoques - 2019 Y1 - 0 A1 - Stéphanie Jacquinet A1 - Wesley Mattheus A1 - Chloé Wyndham-Thomas A1 - Adrien Lajot ER -