Description du test
Dans une seconde étape, les isolats sont étudiés plus en détail par le LM-UGent (max. 1 isolat par an, sauf si la RAPD montre des différences).
Confirmation moléculaire de l’identification
Le LM-UGent utilise les techniques d’identification les plus appropriées pour confirmer définitivement l’identification des isolats, c.a.d.
- Cupriavidus, Ralstonia, Pandorea: séquence du gène gyrB
- Stenotrophomonas : séquence du gène rpoD
- Achromobacter en Bordetella: séquence du gène nrdA
- Autres bacilles à gram négatif inertes: séquence du rRNA 16S
Quand nécessaire, d’autres études taxonomiques seront effectuées.
Multilocus sequence analysis (MLST)
- Tous les Burkholderia spp. des patients atteints de mucoviscidose seront typés par la méthode de MLST basée sur le WGS.
- Les isolats des autres patients et d’autres genres ne seront typés par MLST que s’il existe une indication particulière.
But du test
L’association d’une évolution clinique défavorable de la fonction pulmonaire chez les patients atteints de mucoviscidose et la présence de certains micro-organismes dans les échantillons respiratoires est encore insuffisamment confirmée. Une identification précise et fiable des bacilles à Gram négatifs inertes et même un sous-typage au sein des espèces est nécessaire pour mieux évaluer la valeur pronostique de la culture de ces micro-organismes. Pour cela l’utilisation des techniques les plus modernes est nécessaire pour aller les plus loin possible dans la caractérisation de ces isolats.
Critères pour effectuer ce test dans le cadre des activités de référence
- Patients atteints de mucoviscidose: ces tests seront effectués systématiquement une fois par an par patient sauf si la RAPD démontre qu’une nouvelle souche est apparue.
- Autres patients: ces tests sont seulement effectués pour des cas particuliers et des études taxonomiques.
Prélèvement des échantillons
Spécimens
Pas d’application (voir ci-dessus)
Conservation
Pas d’application (voir ci-dessus)
Transport
Pas d’application (voir ci-dessus)
Demandes inacceptables
Indications
Pas d’application (voir ci-dessus)
Echantillons
Pas d’application (voir ci-dessus)
Turnaround time
Confirmation moléculaire de l’identification : maximum 17 jours
Multilocus sequence analysis (MLST): maximum 90 jours. Veuillez contacter le CNR en cas de suspicion de transmission interhumaine.
Transmission des résultats
Les résultats seront transmis par l’UZ Brussel. (voir ci-dessus)