Centre National de Référence (CNR) de Bactéries Gram-négatifs multi-résistants
Recommandations
Instructions pour les échantillons, la conservation et le transport (valable pour tous les tests)
Voir les critères détaillés de sélection des isolats dans les lignes directrices générales.
Veuillez utiliser les formulaires de demande appropriés pour les demandes spécifiques (généralités, typage, virulence).
Instructions sur les échantillons
Enterobacteriales
- Suspicion CPE: sensibilité réduite aux carbapénèmes à l’aide de points de rupture pour l’ertapénème ou le méropénème (voir les critères dans les lignes directrices générales).
- Suspicion ESBL: résistance à la céfotaxime/ceftriaxone et/ou à la ceftazidime.
Pseudomonas and Acinetobacter spp
- Suspicion de production de carbapénémase : Souches présentant une sensibilité réduite (R/I) à l’imipénème et au méropénème ET un profil de résistance à plusieurs médicaments.
- Suspicion de BLSE : résistance à la ceftazidime et/ou au céfépime ET profil de multirésistance.
Instructions de conservation et transport
- Souches en culture pure fraîchement isolées (<24h) sur un milieu non sélectif et sans antibiotiques (Préférence un milieu gélosé au sang, éviter les tubes gélosés).
- Les souche(s) repiquées doivent être emballées dans un triple emballage accompagnées du formulaire de demande complété et des résultats des tests de sensibilité effectués par le laboratoire expéditeur.
Demandes non acceptées
- Absence de formulaire de demande approprié pour une demande spécifique (généralités, typage, virulence).
- Formulaire de demande incomplet.
- Absence de résultats d’antibiogramme du laboratoire demandeur.
- Culture contaminée ou souche mal identifiée ou transportée dans des conditions inappropriées (tubes/agar cassés, ouverts).
- Isolats/demandes «en double» (même espèce bactérienne avec le même profil de sensibilité chez le même patient)
- souches sensibles à tous les carbapénèmes en cas de suspicion de carbapénémase
- Souches appartenant à un groupe autre que les Enterobacterales, Pseudomonas spp. ou Acinetobacter spp.
Fréquence des tests
- Les tests de dépistage de la carbapénémase sont effectués tous les jours ouvrables après la sous-culture de l’isolat (J+1).
- Les autres tests de confirmation et les tests de sensibilité par détermination de la MIC (sur demande) sont effectués une fois par semaine.
Communication des résultats
- Les résultats des tests rapides de screening CPE (protocole partiel) sont communiqués par mail dans les 3 jours ouvrables suivant la réception de la souche.
- Le protocole définitif est envoyé par la poste et/ou par email dans les 8 jours ouvrables suivant la réception de la souche.
Liens et rapports utiles:
Informations épidémiologiques pertinentes: Sujets de santé de A à Z | sciensano.be
