Serologische screening voor Echinococcus sp.

Beschrijving van de test

Om te screenen op echinokokkose waarvan de klinische vorm onbekend is, wordt een combinatie van een ELISA-test gericht tegen anti-E. multilocularis Em2-rEm18 IgG en een CLIA (chemiluminescente immunoassay) test gericht tegen anti-E. granulosus IgG gebruikt.  Als één van deze testen positief is, of indien er een klinische verdenking is, wordt een western blot toegevoegd aan het screeningpanel voor diagnose of bevestiging.

Criteria

1. Anti-E. multilocularis Em2-rEm18 IgG ELISA + anti-E. granulosus IgG CLIA-test
   Deze combinatie van testen wordt uitgevoerd bij verdenking van echinokokkose en bij ontbreken van klinische en epidemiologische gegevens die wijzen op een specifieke vorm van echinokokkose. 
    
2. Western Blot
   Deze test wordt gebruikt omwille van zijn hoge specificiteit en gevoeligheid: hij laat toe om cysteuze echinokokkose te onderscheiden van multiloculaire echinokokkose op basis van immunologische identificatie waarbij banden met verschillende molecuulgewichten worden gedetecteerd. Een Western Blot wordt enkel uitgevoerd indien de ELISA- of CLIA-test positief is.
   
   De ervaring van het NRL is dat een negatieve ELISA- of CLIA-test een echte echinokokkose-infectie niet uitsluit, omdat in sommige gevallen alleen de Western Blot positief is. Daarom wordt de screening aangevuld met een Western Blot als er een sterke verdenking is op echinokokkose, ondanks de negativiteit van de ELISA-test.

Instructies voor het staal

• Type van het staal: serum
• Bewaarcondities: Bewaren op 2-8°C
• Nodige hoeveelheid: minimum 3-5 mL

Instructies voor het transport van het staal

• Het wordt aanbevolen het serum te vervoeren bij een temperatuur tussen 2 en 8 °C. 
• Etikettering en voorwaarden die voldoen aan de regels voor besmettelijke stalen, containers en verpakkingen zijn van toepassing.

Aanvragen die niet geaccepteerd worden

Dit is van toepassing wanneer het NRL aanvraagformulier ontbreekt of in geval dit onvolledig is ingevuld. 

Termijn voor het ontvangen van de testresultaten (en frequentie van de analyse) 

• De testen worden één keer per week uitgevoerd. De resultaten zijn dezelfde dag beschikbaar of een week later als er een controle nodig is. 
• De „Turnaround time” (TAT) voor dit type analyse is 7 dagen.

Communicatie van de resultaten

De resultaten worden meegedeeld via een rapport dat per post of elektronisch wordt verstuurd. Positieve resultaten worden telefonisch doorgegeven en gefaxt naar de arts.