Nationaal Referentiecentrum (NRC) voor Antibiotica resistente Gram negatieve bacilli

Algemene richtllijnen

​Algemene richtlijnen voor detectie van CPE in laboratoria in België.

Algemene richtlijnen voor de detectie van Carbapenemases bij multi-resistente P. aeruginosa en Acinetobacter spp in Belgische laboratoria.

Instructies voor de monsterafname, bewaring en transport (geldig voor alle testen)

Instructies voor monsters

Enterobacteriaceae

• Met CPE vermoeden: verminderde gevoeligheid voor carbapenems (ERTA < 25mm of MERO < 28mm) bevestigd door gevoeligheid methoden uitgevoerd door het aanvragend laboratorium.
• Met ESBL vermoeden: resitent tegen cefotaxime, ceftriaxone en/of ceftazidime. 

Pseudomonas en Acinetobacter spp.  

• Stammen met verminderde gevoeligheid (R/I) voor imipenem en meropenem.
• Alle antibiotica-resistente stammen.  

Instructies voor transport 

• Verse reinkweek (< 24 uur) op een niet-selectief medium en zonder antibiotica. Bij voorkeur een bloed agar plaat, vermijdt agar buizen.
• De stammen moeten worden verpakt in een drievoudige verpakking samen met het volledig ingevuld aanvraagformulier en de resultaten van gevoeligheidstesten zoals  uitgevoerd door het aanvragend laboratorium.

Onaanvaardbare aanvragen

• Onvolledig ingevuld aanvraagformulier.
• Ontbreken van resultaten van de gevoeligheidstesten van aanvragend laboratorium.
•  Besmette of verkeerd geïndentificeerde stam of getransporteerd in ongeschikte omstandigheden (buizen/agar gebroken, open,..
• „dubbele” aanvragen (hetzelfde gevoeligheidsprofiel, dezelfde soorten monsters van herhaaldelijk of meerdere anatomische sites van de dezelfde patiënt).
• Stammen gevoelig voor alle carbapenems.
• CPE stam bevestigd door commerciële test (moleculaire of antigen tests) door het aanvragend laboratorium.
• Stammen die behoren tot een ander genus dan de Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Turn around time en frequentie van het testen

• Sneltest voor CPE screening wordt elke werkdag uitgevoerd na het nemen van een subcultuur van de geselecteerde stam (J+1).
• Andere testen worden 1x per week uitgevoerd.  

Rapportering van testresultaten

• De resultaten van de sneltest voor de CPE screening (gedeeltelijke rapport) worden elektronisch meegedeeld binnen 3 werkdagen na ontvangst van de stam.
• Het definititef rapport wordt per post en per mail verstuurd binnen 8 werkdagen na ontvangst van de stam.

Nuttige links en rapporten:

Relevante epidemiologische informatie: Gezondheidsonderwerpen A-Z | sciensano.be