Hepatitis A, B, C, D en E

Virale hepatitis is een ziekte met onder andere ontsteking van de lever en wordt veroorzaakt door de hepatitisvirussen: het hepatitis A, B, C, D en/of E virus. De infectie kan acuut of chronisch zijn (hepatitis B en C). Er bestaat een vaccin tegen hepatitis A en hepatitis B, en sinds enkele jaren is er een effectieve behandeling tegen hepatitis C.

Wat is hepatitis?

Hepatitis is een ontsteking van de lever, die zijn functie kan aantasten. De lever heeft functies die van levensbelang zijn voor het lichaam: 

  • de verwerking en opslag van voedingsstoffen uit de spijsvertering
  • de ontgifting van toxische stoffen (geneesmiddelen, alcohol)
  • de ondersteuning van de immuniteit en de bloedstolling
  • de productie van eiwitten en gal.

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen acute en chronische hepatitis. Hepatitis wordt ‘acuut’ genoemd als het recent gestart is of beperkt was in tijd (minder dan 6 maanden) en ‘chronisch’ als het langer dan 6 maanden aanhoudt.

Er zijn verschillende soorten hepatitis. Sommige soorten genezen goed maar andere kunnen chronische ziekten worden en risico’s op complicaties met zich meebrengen.

Welke verschillende soorten hepatitis bestaan er?

Er zijn 2 categorieën van hepatitis:

  1. de virale vormen van hepatitis (voornamelijk hepatitis A, B, C, D, E)
  2. de niet-virale vormen van hepatitis (‘toxische’ hepatitis die gerelateerd is aan voor de lever giftige stoffen zoals alcohol, geneesmiddelen; en auto-immune hepatitis die ontstaat door een reactie van het eigen afweersysteem).

De virale vormen van hepatitis variëren al naargelang het betrokken virus, vooral wat betreft de transmissiewijze, de risicogroepen, de ernst van de symptomen, het verloop van de ziekte, of de preventie- en controlemogelijkheden. Er bestaan 5 soorten hepatitisvirussen, waarvan de eerste 3 het meest voorkomen in België:

  1. hepatitis A-virus (HAV)
  2. hepatitis B-virus (HBV)
  3. hepatitis C-virus (HCV)
  4. hepatitis D-virus (HDV)
  5. hepatitis E-virus (HEV).

WIST JE DAT? Het hepatitis C-virus pas in 1989 werd ontdekt? Tot aan deze ontdekking werden de vormen van hepatitis C ‘hepatitis non-A en non-B’ genoemd.

Kort overzicht van de virale vormen van hepatitis

 

Hepatitis A (en E)

Hepatitis B (en D)

Hepatitis C

Transmissie

Hoofdzakelijk via de fecaal-orale route:

  • Inname van besmette voeding of besmet water
  • Seksuele betrekkingen (oraal-anaal contact) met een besmet persoon

Hoofdzakelijk door percutaan/mucosaal contact met besmet bloed of lichaamsvloeistoffen (sperma, speeksel, enz.)

  • Seksuele betrekkingen met een besmet persoon
  • Blootstelling aan besmet bloed: naaldenprik, delen van drugsgerelateerd injectiemateriaal …
  • Van moeder op kind

Hoofdzakelijk percutaan/mucosaal contact met bloed/bloedproducten

  • Blootstelling aan besmet bloed: naaldenprik, delen van drugsgerelateerd injectiemateriaal, transfusies van voor 1990 …
  • Seksuele betrekkingen met een besmet persoon waarbij contact met bloed is
  • Van moeder op kind

Symptomen

 

  • Vaak asymptomatisch, of koorts, verlies van eetlust, buikpijn, misselijkheid, braken, geelzucht
  • Vaak asymptomatisch, of vermoeidheid, verlies van eetlust, buikpijn, misselijkheid, braken, geelzucht
  • Vaak asymptomatisch, of vermoeidheid, verlies van eetlust, buikpijn, misselijkheid, braken, geelzucht

Verwikkelingen

  • In zeldzame gevallen fulminante hepatitis met acuut leverfalen
  • Cirrose
  • Leverkanker
  • Leverfalen
  • Cirrose
  • Leverkanker
  • Leverfalen

Behandeling

  • Geen specifieke behandeling
  • Chronische hepatitis: behandeling met medicijnen mogelijk, afhankelijk van het geval
  • Medische behandeling: genezing in +- 90-95% van de gevallen

Evolutie

  • In de regel spontane genezing: het virus verdwijnt uiteindelijk
  • Geen chronische infecties (in zeldzame gevallen mogelijk bij hepatitis E)
  • Vaak spontane genezing
  • 5-10% van geïnfecteerde volwassenen evolueert naar chronische hepatitis (veel hoger percentage voor kinderen)
  • Meer dan de helft van de gevallen evolueert naar chronische hepatitis

Preventie

  • Vaccin tegen hepatitis A (doelgroepen); geen vaccin tegen hepatitis E beschikbaar
  • Hygiënemaatregelen
  • Vaccin tegen hepatitis B
  • Preventie na blootstelling
  • Preventie moeder-kind
  • Veiligheid van transfusies
  • Verminderen van risicogedrag (bv. door condoomgebruik)
  • Geen vaccin
  • Verminderen van risicogedrag (bv. spuitomruilprogramma)
  • Testen en behandelen
  • Veiligheid van transfusies

 

In samenwerking met Cliniques universitaires Saint-Luc huisvest Sciensano het Nationaal referentiecentrum voor hepatitis A, B, C, D en E, dat de virusstammen van hepatitis analyseert. Sciensano verzekert ook de epidemiologische surveillance van virale vormen van hepatitis in België en controleert de kwaliteit van de vaccins.

QR code

QR code for this page URL

Contacten

Evenementen

Er zijn momenteel geen evenementen gekoppeld aan dit gezondheidsonderwerp