Chiffres
En 2016, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a fixé des objectifs spécifiques pour l’éradication du virus de l’hépatite B (VHB) et du virus de l’hépatite C (VHC) à l’horizon 2030 [1]. Ces objectifs comprennent une diminution de 90 % de l’incidence des infections chroniques par le VHB et le VHC et une diminution de 65 % de leur mortalité. Sciensano accorde donc plus d’attention au suivi de ces infections en Belgique. Les données présentées ci-dessous seront mises à jour prochainement.
L’hépatite en Belgique
Hépatite B
- Le dernier rapport de surveillance de Sciensano sur le virus de l’hépatite B [2] date de 2018.
- Les laboratoires sentinelles [3] avaient alors signalé 2 116 nouveaux cas d’infection active (données non exhaustives).
- Ces infections ont touché majoritairement les hommes (56 %) et la tranche d’âge 25-44 ans (53 %).
Hépatite C
Dans la population générale
- Le dernier rapport de surveillance de Sciensano sur le virus de l’hépatite C [4] date de 2016.
- À cette époque, l’incidence annuelle de l’hépatite C été évaluée à 1 500 cas (13,6 pour 100 000 habitants). La prévalence du VHC était,également, la plus élevée chez les hommes, avec un âge médian de 45 à 49 ans.
- Une étude publiée, notamment, par Sciensano en 2019 [5] estimait la séroprévalence du VHC dans la population belge générale à 0,22 % et la prévalence de l’infection chronique par le VHC à 0,12 %.
- La Coalition belge contre le VHC [6] a estimé, en 2020, qu’environ 18 000 personnes dans notre pays étaient infectées par l’hépatite C et que pas moins de 300 patients meurent chaque année des suites de cette infection.
Dans les groupes cibles
- En 2019, 253 consommateurs de stupéfiants injectables et d’opiacés à haut risque ont participé à une étude menée par l’Unité Drogues illégales de Sciensano [7] et ont été soumis à un test de dépistage rapide du VHC. La moyenne globale non pondérée de l’échantillon pour les anticorps contre le VHC était de 41,1 %. Les estimations pondérées étaient d’environ 43,5 %.
- La même année, Sciensano a participé à une étude de cohorte interventionnelle et multicentrique dans les prisons belges [8]. Au total, 886 détenus ont été testés dans 11 prisons belges. La prévalence des anticorps contre le VHC était de 5,0 %, celle de l’ARN du VHC de 2,1 % et celle de l’antigène de surface de l’hépatite B de 0,8 %.
- Une étude multicentrique rétrospective (2009-2018) [9] portant sur des personnes vivant avec le VIH a été publiée en 2021. 7 % des 4 607 personnes testées ont été déclarées positives pour les anticorps contre le VHC et 6,3 % pour l’ARN du VHC.
L’hépatite en Europe
Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a rapporté en 2021 :
Hépatite B [10] :
- un taux brut d’infection de 4,7 cas pour 100 000 habitants
- un rapport global hommes/femmes de 1,4/1
- un pourcentage plus élevé dans la tranche d’âge 35-44 ans
- une tendance à la baisse du nombre de cas aigus, probablement en raison des programmes nationaux de vaccination
- la transmission hétérosexuelle est le mode de transmission le plus courant (30 %) pour les cas aigus, suivi par la transmission entre hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (16 %) et la transmission nosocomiale (12 %).
Hépatite C [11] :
- un taux brut d’infection de 4,1 cas pour 100 000 habitants
- un rapport global hommes/femmes de 2/1
- un pourcentage plus élevé dans la tranche d’âge 35-44 ans pour les hommes et dans la tranche d’âge 25-34 ans pour les femmes
- la consommation de stupéfiants par injection est le mode de transmission le plus courant (61 % des cas aigus et 70 % des cas chroniques).
L’hépatite dans le monde
Selon l’Organisation mondiale de la Santé :
- en 2019, 296 millions de personnes dans le monde vivaient avec une hépatite B chronique et l’on recensait environ 1,5 million de nouvelles infections par an.
- L’hépatite B a causé environ 820 000 décès en 2019, principalement par cirrhose et carcinome hépatocellulaire. (OMS, Hépatite B [12])
- En 2019, 58 millions de personnes dans le monde vivaient avec une hépatite C chronique et l’on recensait environ 1,5 million de nouvelles infections par an.
- L’hépatite C a causé environ 290 000 décès en 2019, principalement dus à la cirrhose et au carcinome hépatocellulaire. (OMS, Hépatite C [11])