Certains aspects de la qualité des soins, mesurés par une large série d’indicateurs de processus et de résultats, se sont améliorés entre 2008 et 2017 : le nombre de déterminations de l’IMC et la proportion de patients ayant atteint l’objectif thérapeutique de l’HbA1c de 7,0%, 7,5% et 9,0 % ont augmenté, tandis que le nombre de déterminations de l’HbA1c (une ou trois), de la tension artérielle et du dépistage de la coeliaquie et de l’auto-immunité thyroïdienne se sont maintenus à un niveau élevé (> 80 %) pour tous les audits.
L’amélioration de l’HbA1c a été constatée dans 13 CDP sur 15, en grande partie indépendamment des caractéristiques des patients (sexe, statut de famille nucléaire, etc.).
Pour la première fois, nous avons recueilli la proportion de patients utilisant le système de Flash Glucose Monitoring (FGM). 71,9 % des patients recouraient au système FGM pour surveiller leur glycémie. Les données ont également révélé que plus les patients effectuaient de scans, meilleure était leur HbA1c.
Le dépistage annuel de la rétinopathie a baissé de façon significative tant dans la population IPQE-EAD que dans la population cible au cours de la période 2008-2017.
Les résultats ont montré que la proportion de patients en surpoids a légèrement augmenté depuis 2008. Toutefois, cette tendance a également été observée dans la population générale selon le rapport 2017 de l’OCDE.
Les taux de complications aiguës et chroniques et les niveaux de facteurs de risque cardiovasculaire (à l’exception de l’IMC) sont restés stables au cours de la période 2008-2017.
En conclusion, malgré les limites inhérentes à la nature transversale de l’étude, le sixième audit du projet IPQE-EAD a mis en lumière la poursuite de l’évolution favorable de l’HbA1c, l’un des indicateurs essentiels de la qualité des soins. Grâce à la collecte de données supplémentaires depuis 2013 (obtenues par l’échantillonnage de tous les patients éligibles au lieu de seulement 50 %), il sera désormais possible d’analyser l’évolution de l’HbA1c de chaque patient individuellement et ses déterminants, et ainsi de repérer les facteurs auxquels nous devons apporter une attention accrue afin d’améliorer la qualité des soins de diabétologie pédiatrique.
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