But du test
La maladie des griffes du chat (Cat-scratch disease CSD) est causée principalement par Bartonella henselae et se caractérise notamment par une lymphadénopathie suite à un contact avec le chat. Des complications peuvent survenir telles que l’endocardite (B. quintana et B. henselae) souvent à hémoculture négative, l’angiomatose bacillaire (atteinte cutanée par B. henselae ou B. quintana), la péliose bacillaire (hépatique, splénique ou autre, par B. henselae) principalement chez les personnes immunodéprimées et la conjonctivite associée à une adénopathie rétro-maxillaire (syndrome oculo-glandulaire de Parinaud).
Le diagnostic de bartonellose est basé principalement sur la présentation clinique des symptômes et une évaluation du risque d’exposition. Le soutien de laboratoire (détection d’anticorps ou de l’ADN) est essentiel en raison des symptômes non spécifiques. Le diagnostic sérologique d’une infection à Bartonella henselae est réalisé par immunofluorescence (IFA IgG+IgM) sur sérum.
Critères pour effectuer les analyses dans le cadre des activités de référence.
Les demandes adressées au CNR sont basées sur les critères suivants :
Pour une demande de diagnostic de la maladie de griffe de chats ou autre pathologie à B. henselae : le formulaire de demande doit être entièrement complété en précisant les raisons cliniques de la demande de test. Si le formulaire CNR n’est pas correctement rempli et envoyé avec l’échantillon, les tests faits dans le CNR seront facturés comme une sous-traitance.
Instructions concernant les échantillons
Echantillonnage :
Sérum : le volume idéal est de 1 ml, mais un minimum de 0,5 ml est nécessaire. Le sang total peut être envoyé s’il peut être reçu dans les 24 heures.
Les conditions de stockage : les échantillons peuvent être stockés plusieurs jours au frais (2-8°C), mais le sang total devrait être traité dans les 24h.
Instructions relatives au transport
Les conditions de transport : le transport peut se faire à température ambiante mais doit être préférablement réfrigéré, surtout pendant l’été. En cas de conservation longue, la congélation du sérum et le transport du sérum congelé sont recommandés. Ne pas congeler le sang total.
Demandes non acceptées
- Echantillon insuffisant
- Echantillon lipémique, ictérique ou hémolytique
- Durée de transport excessive (> une semaine) ou sous une chaleur excessive (par ex. par de chaudes journées d’été) (voir les conditions de stockage ci-dessus)
- Le formulaire de demande n’est pas entièrement complété. Ceci est une nécessité absolue. Un effort très important devrait être fait pour obtenir des données cliniques minimales (l’enregistrement est un des objectifs du CNR).
Délai pour recevoir les résultats d’analyses (et fréquence d’analyses)
5 jours ouvrables pour la sérologie, l’analyse est faite 2 à 3 fois par semaine.
Communication des résultats des tests
Comment : les résultats seront transmis conformément aux souhaits du laboratoire ou du médecin qui a effectué la demande.
Quand : lorsque les tests seront terminés.