Description du test
Les Legionella pneumophila sont détectés par PCR en temps réel sur les échantillons respiratoires. Les cibles sont le gène 23S-5S spécifique de tous les Legionella spp. Le gène mip: spécifique de L. pneumophila et le gène wzm spécifique de L. pneumophila serogroep-1.
But du test
Diagnostic. Les tests moléculaires permettent le diagnostic rapide de l’infection par Legionella mais doivent être confirmés par culture pour obtenir des isolats humains et pouvoir les comparer avec des isolats environnementaux au cours de l’enquête épidémiologique. Une culture se fera sur tous les échantillons pour lesquels une PCR est demandée.
Critères pour effectuer ce test dans le cadre de l’activité de référence.
- Les échantillons peuvent être envoyés en cas de pneumonie et doivent être soumis lors de la phase aiguë de l’infection, de préférence avant le début de l’antibiothérapie.
- Les cultures pour des raisons de « test de guérison » seront rejetées, car elles ne sont pas utilisées pour suivre la réponse du patient au traitement.
Instructions sur l’échantillon
- Echantillonnage : récipient stérile avec bouchon à vis
- Expectoration : minimum 3 ml
- Aspiration bronchique : minimum 3 ml
- Aspiration endotrachéale : minimum 3 ml
- Liquide de lavage bronchoalvéolaire (LBA) : un grand volume, idéalement 25 ml
- Liquide pleural : minimum 5 ml
- Biopsie pulmonaire : placer un morceau de tissu sur une compresse de gaze et l’humidifier avec une solution saline stérile. Placer la compresse de gaze dans un récipient stérile avec un bouchon vissable.
- Sang : il n’y a aucune méthode fiable pour détecter les légionelles dans le sang.
- Autres spécimens : la détection moléculaire systématique sur d’autres spécimens n’est pas indiquée sauf s’il existe une suspicion clinique élevée de maladie affectant ces sites. Contacter le CNR pour obtenir des instructions.
Conditions de stockage : 2-5°C pendant 1 semaine.
Instructions sur le transport
- Conditions de transport : < 1 jour.
- Spécifications du milieu de transport : non applicable
- Les récipients ne seront pas fournis par le CNR
Demandes non acceptées
- Échantillon inapproprié ou insuffisant
- Stockage ou transport incorrect : éviter le transport à température ambiante
- Les échantillons ne seront pas traités si le formulaire de demande n’est pas complètement rempli
Délai pour recevoir le résultat d’analyse (et fréquence d’analyse)
Les tests ne sont pas effectués durant le week-end. Le TAT médian : 24 à 48 heures Maximum : 4 jours
Communication des résultats des tests
- Par courriel sécurisé et par courrier : en cas de résultat positif
- Par courrier : en cas de résultat négatif