Détermination des concentrations minimales inhibitrices (CMI) aux agents antimicrobiens

Description

Détermination des CMI pour un ensemble d’agents antimicrobiens appartenant habituellement aux classes suivantes: bêta-lactames (ampicilline, céfotaxime), fluoroquinolones, tétracyclines, triméthoprime-sulfaméthoxazole, colistine.

But du test

• Confirmation de la sensibilité pour un agent antimicrobien explicitement demandé,
• Analyse annuelle des profils de sensibilités aux antibiotiques et de leur évolution sur toutes les souches isolées d’infections.

Critères pour effectuer ce test

• Toute souche de Vibrio cholerae isolée d’un prélèvement clinique pour laquelle une détermination de CMI à un agent antimicrobien particulier est demandée.
• Surveillance annuelle du profil de sensibilité des souches de Vibrio cholerae isolées en Belgique et reçues par le CNR.

Instructions sur l’échantillon

A partir d’une culture de la souche de V.cholerae à envoyer, préparation d’une sous-culture fraîche et pure sur un milieu nutritif et envoi soit sur la gelose en boîte, soit après inoculation massive en profondeur dans une gélose nutritive en tube, soit sur écouvillon dans son milieu de transport après avoir récolté la sous-culture.

Instruction sur le transport

• La souche doit être conditionnée dans un milieu de transport adapté (boîte ou tube gélosé, écouvillon avec milieu de transport) et correctement identifiée.
• Acheminement dans un triple emballage :
  • Boîtes et tubes bien fermés hermétiquement ;
  • Emballage avec un matériel adsorbant dans un emballage secondaire (étui de type blister de transport, containers etc.) ;
  • Le tout ensuite placé dans une enveloppe matelassée ou une boîte.
• Aussi rapidement que possible à T° ambiante, dans les 72 heures après la préparation.
• Etiquetage et conditions de transport conformes à la règlementation en vigueur concernant les matières infectieuses.
• Pour chaque souche, le formulaire de demande (téléchargeable sur le site des CNR de Sciensano) doit obligatoirement être rempli avec le plus de précisions possibles et joint à chaque souche envoyée.

Demande inacceptable

Les critères suivants serviront à rejeter un échantillon :

• échantillon non identifié,
• formulaire de demande incomplet,
• conditions évidentes de conservation ou de transport inappropriées,
• identification de V.cholerae non confirmée.

Délai pour recevoir le résultat d’analyse

• Fréquence d’analyse : à la demande.
• Délai pour une détermination de CMI: 2 à 3 jours.
• Jours d’analyse : tous les jours ouvrables du lundi au vendredi.

Communication des résultats des tests

• Comment : compte-rendu papier par la poste ou compte-rendu électronique.
• Quand : lorsque les résultats d’analyses sont connus
• Résumé du profil de sensibilité des souches de Vibrio cholerae isolées en Belgique dans le rapport annuel.