Tuberculose et mycobactéries

Responsable d'unité: 

Garder les mycobactéries et la tuberculose sous surveillance

Le Centre national de Référence (CNR) pour la tuberculose et les mycobactéries est un laboratoire spécialisé dans le diagnostic microbiologique de la tuberculose et des mycobactérioses, et dans la surveillance moléculaire de la tuberculose.

Nos objectifs sont :

  • le diagnostic d’infections mycobactériennes et l’identification de souches cliniques (jusqu’au niveau des espèces) à l’aide de techniques moléculaires
  • la confirmation du diagnostic posé par des laboratoires cliniques périphériques, à la demande
  • la réalisation de tests de sensibilité aux médicaments (méthodes bactériologiques et moléculaires) pour M. tuberculosis et les mycobactéries non tuberculeuses
  • la détermination de la sensibilité des souches de M. tuberculosis multirésistantes aux antibiotiques de deuxième intention
  • la détection de la présence d’une tuberculose latente chez des patients
  • la détermination d’empreintes génétiques en vue d’identifier les épidémies et les voies de transmission de la tuberculose
  • l’organisation du contrôle de qualité annuel pour le réseau belge de laboratoires qui effectuent des diagnostics mycobactériens.

Davantage d’informations

L’identification d’espèces de mycobactéries isolées dans des échantillons cliniques est importante pour déterminer si le micro-organisme isolé peut être considéré comme la cause d’une maladie donnée. En outre, le traitement dépend de l’espèce mycobactérienne et diffère totalement pour la tuberculose et les infections non tuberculeuses.

La prise d’empreintes est la détermination du génotype d’ADN des souches isolées de M. tuberculosis. Elle permet de déterminer le degré de similitude génétique ou de polymorphisme entre les isolats. Quand les isolats proviennent de différents patients, la prise d’empreintes est utilisée pour la détection ou l’étude d’épidémies (pour tracer la transmission de la tuberculose au sein de la population). Quand les isolats proviennent d’un même patient, elle peut distinguer une rechute d’une réinfection exogène. La prise d’empreintes peut également confirmer des résultats de laboratoire soupçonnés faux positifs en raison d’une contamination croisée entre des échantillons de patients différents au cours du processus technique.

Techniques disponibles :

  • microscopie de mycobactéries
  • détection rapide de M. tuberculosis cpx en culture par un test immunochromatographique
  • identification d’espèces par PCR spécifiques aux espèces
  • discrimination d’espèces à l’aide d’un séquençage d’ADN ciblé
  • discrimination d’espèces par essai d’hybridation inverse de sondes moléculaires en ligne
  • test de sensibilité aux médicaments Bactec™ 960 MGIT de M. tuberculosis
  • Détermination MIC Canetti et Sensititre™ pour mycobactéries non tuberculeuses
  • détection moléculaire rapide du complexe M. tuberculosis et sa résistance à la rifampicine dans des expectorations (GeneXpert®)
  • détection moléculaire de mutations associées à la résistance aux médicaments (PCR, séquençage, hybridation)
  • détection de TB latente par un test de libération d’interféron gamma (QuantiFERON)
  • prise d’empreintes génétiques à l’aide de MIRU-VNTR, spoligotypage et séquençage de nouvelle génération (technologie MiSEQ)
  • infrastructure de laboratoire : BSL3

QR code

QR code for this page URL