Centre National de Référence (CNR) de Bacilles Gram-négatifs multi-résistants
Recommandations
Recommandations pour la détection des CPE au laboratoire en Belgique.
Instructions pour les échantillons, la conservation et le transport (valable pour tous les tests)
Instructions sur les échantillons
Enterobacteriaceae
- Suspicion CPE : diminution de sensibilité aux carbapénèmes (ERTA<25mm ou MERO <28mm) confirmée par des méthodes de sensibilité effectuées par le laboratoire expéditeur.
- Suspicion ESBL : résistance à la cefotaxime, ceftriaxone et /ou ceftazidime.
Pseudomonas and Acinetobacter spp
- Souches avec une diminution de sensibilité (R/I) à l’imipénème et meropénème.
- Souches résistantes à tous les antibiotiques.
Instructions de conservation et transport
- Souches en culture pure fraîchement isolées (<24h) sur un milieu non sélectif et sans antibiotiques. De préférence un milieu gélosé au sang, éviter les tubes gélosés.
- Les souches repiquées doivent être emballées dans un triple emballage accompagnées du formulaire de demande complété et des résultats des tests de sensibilité effectués par le laboratoire expéditeur.
Demandes non acceptées
- Formulaire de demande incomplet ou absent.
- Absence des résultats des tests de sensibilité effectués par le laboratoire expéditeur.
- Souches contaminées, mal identifiées ou dans de mauvaises conditions de transport (tubes/milieux gélosés cassés, ouverts,…).
- Souches « doublons » (même profil de sensibilité, même espèce issus de prélèvements répétés ou plusieurs sites anatomiques d’un même patient).
- Souches sensibles à tous les carbapénèmes.
- Souches confirmées CPE par des tests commerciaux (tests moléculaires ou antigéniques) par le laboratoire expéditeur.
- Souches appartenant à un autre genre /espèce que les Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. Acinetobacter spp.
Fréquence des tests
- Tests rapides de screening CPE réalisés chaque jour ouvrables.
- Tests complémentaires une fois par semaine.
Communication des résultats
- Les résultats des tests rapides de screening CPE (protocole partiel) sont communiqués par mail dans les 3 jours ouvrables suivant la réception de la souche.
- Le protocole définitif est envoyé par la poste et par mail dans les 8 jours ouvrables suivant la réception de la souche.
Liens et rapports utiles:
Informations épidémiologiques pertinentes: Sujets de santé de A à Z | sciensano.be
