TDI - Le registre des traitements des assuétudes en Belgique

L’étude des assuétudes en général est complexe en raison de la nature des troubles et des circonstances qui les entourent. Le caractère illégal de certaines substances et la stigmatisation ou la désapprobation sociale de ces comportements peuvent avoir une influence négative sur la visibilité de ces problématiques.

Les informations collectées lorsqu’une personne est traitée pour son assuétude sont dans ces circonstances une source de première importance. D’une part, les centres de traitement permettent d’atteindre cette population parfois difficilement identifiable. Ensuite, le fait que cette collecte de données se fasse par le biais de professionnel·le·s de la santé limite certaines erreurs liées aux informations auto-rapportées. Enfin l’encadrement, la systématisation et le financement dont fait l’objet cette collecte de données permet de garantir leur pérennité, leur qualité et leur comparabilité dans le temps.

Au niveau européen, le registre des traitements des assuétudes (TDI), est un outil épidémiologique essentiel de l’Agence de l’Union européenne sur les drogues (EUDA). Un protocole européen commun de collecte des données a été développé et amélioré au fil du temps. Ce protocole a été adopté progressivement dans les 27 états membres ainsi que dans toute une série d’autres pays voisins partenaires (Norvège, Turquie, Suisse…). L’EUDA qui rassemble annuellement les informations des différents pays membres de l’UE permet d’obtenir des informations sur pratiquement 300.000 patient·e·s par an.

En 2011, la Belgique a débuté officiellement la collecte standardisée de données du TDI sur base du protocole en cours au niveau européen. Ce mode de fonctionnement a été consigné dans un protocole d’accord adopté par les différents ministres en charge de la santé. Sciensano a été désigné comme coordinateur du registre TDI et chargé de développer des outils techniques flexibles et sécurisés visant à faciliter l’enregistrement des données en accord avec les règles nationales sur le respect de la vie privée. Ce protocole a été légèrement modifié en 2015 mais depuis janvier 2026 fait l’objet d’une grosse révision qui intègre par exemple les assuétudes comportementales, l’étude de la fin des épisodes de traitement ou la prévalence du traitement. 

Le protocole d’enregistrement qui débute à partir du 1e janvier 2026 décrit l’ensemble de la méthodologie utilisée.

Le protocole qui a été utilisé de 2015 à 2025 est toujours disponible sous forme d’un article. 

Population étudiée

Le registre étudie les personnes en traitement pour une assuétude dans une unité de soins.

Moments de collecte de données

Le registre collecte des informations (1) au début de chaque nouvel épisode de traitement, (2) à la fin de chaque épisode de traitement, (3) pour chaque personne en contact avec l’unité de traitement au cours de l’année.

Questionnaires

Pour chacun de ces 3 moments du traitement, un questionnaire est complété. Il s’agit des questionnaires START (début d’un épisode), END (fin d’un épisode) et SHORT (contact au cours de l’année)

Le questionnaire START comporte 31 questions sur l’identification de la personne traitée, la description de son profil socio-économique, la description du traitement et du profil d’assuétude.

Le questionnaire END comporte 6 questions sur l’identification de la personne traitée, la date de fin du traitement et les raisons de fin du traitement

Le questionnaire SHORT comporte 5 questions sur l’identification de la personne traitée, son âge, sexe et substance ou comportement addictif principal.

Ces questionnaires sont envoyés de manière annuelle à Sciensano qui traite les données pseudonymisées de manière aggrégée sous forme de rapports et de tableaux de bord interactifs

Enregistrement des données TDI de 2025

La totalité des enregistrements de 2025 de votre institution doit nous parvenir avant le 31 mars 2026 soit via le système d’enregistrement, soit par l’envoi d’un fichier standardisé de données via la eHealthbox (Voir les procédures ici).

Une fois l’ensemble de vos enregistrements encodés ou envoyés, merci de bien vouloir nous envoyer un mail de confirmation à l’adresse tdi@sciensano.be pour nous signaler que tout est en ordre pour vous. En retour nous vous enverrons un petit feedback de contrôle personnalisé sur les données reçues.

Enregistrement des données TDI de 2026

Les enregistrements de 2026 doivent démarrer selon le nouveau protocole d’enregistrement uniquement pour le questionnaire START (ancien questionnaire TDI)

En 2027, l’enregistrement se fera avec les 3 questionnaires : START, END et SHORT.

Documents utiles
 

• Le protocole d’enregistrement : Document complet (45p.)  -  L’essentiel du protocole (16p.)  -  Vidéo de la session d’information (50›)
• Questions fréquemment posées
• Le questionnaire START : Version détaillée (avec questions, aide, déroulé)  -  Version condensée (uniquement questions)
• Le questionnaire END : Version détaillée
• Le questionnaire SHORT : Version détaillée
• Le codebook des différents questionnaires : format Excel
• La plateforme d’enregistrement des données TDI est accessible via ce lien : https://lime.healthdata.be/

• Protocole d’accord (en cours de révision pour intégrer le nouveau protocole)
• Arrêté royal pour l’enregistrement TDI dans les hôpitaux (en cours de révision pour intégrer le nouveau protocole)
• Compte-rendu des réunions du Comité de coordination du TDI
  • 2025 : 27 mar 2025
  • 2024 : 28 nov 2024 ; 05 sept 2024 ; 28 mars 2024
  • 2023 : 23 nov 2023 ; 07 sept 2023 ; 30 mars 2023
  • 2022 : 24 nov 2022 ; 08 sept 2022 ; 09 juin 2022 ; 31 mars 2022