Infection respiratoire aiguë

Les infections aiguës des voies respiratoires se présentent sous la forme de pics saisonniers et peuvent être causées par de nombreux agents pathogènes différents. Elles sont à l’origine d’une charge de morbidité élevée et d’un impact social important lors des épidémies.

Que sont les infections aiguës des voies respiratoires ?

Les infections aiguës des voies respiratoires peuvent être causées par de nombreux agents pathogènes différents (tels que le virus de la grippe, le virus respiratoire syncytial (VRS), Mycoplasma pneumoniae, le para-influenza virus, le adénovirus, le métapneumovirus humain, etc.). La maladie se transmet principalement par l’inhalation de gouttelettes ou particules contaminées en suspension dans l’air.

Symptômes

Les symptômes comprennent souvent toux, fièvre, essoufflement, écoulement nasal, maux de gorge et malaise général. Il n’est pas possible de connaître, à partir des seuls symptômes, l’agent pathogène responsable.

Les complications telles que la pneumonie ou, plus rarement, le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) sont relativement fréquentes. En particulier dans certains groupes à risque (personnes âgées, personnes souffrant de maladies chroniques et nourrissons), ces infections respiratoires aiguës peuvent entraîner une lourde charge de morbidité, voire le décès. La mortalité globale plus élevée pendant les mois d’hiver est en partie due aux infections aiguës des voies respiratoires.

Agents pathogènes courants

Les infections dues à certains agents pathogènes se produisent souvent sous la forme d’une épidémie annuelle. Cependant, le pic d’infection dépend du germe (voir tableau).

Les agents pathogènes courants des infections aiguës des voies respiratoires sont les suivants :

Agent pathogène Période d’incubation Groupe d’âge le plus touché Symptômes et complications Pic annuel
Virus de la grippe 1 à 5 jours Enfants < 15 ans
  • fièvre
  • toux
  • essoufflement
  • malaise général
  • pneumonie
  • syndrome de détresse respiratoire aiguë
janvier à mars
VRS 2 à 8 jours Enfants < 2 ans
  • fièvre
  • toux
  • éternuements
  • sifflements (« wheezing »)
novembre à janvier
Virus para-influenza 2 à 6 jours Enfants < 5 ans
  • nez qui coule
  • toux
  • fièvre

 

Dans les cas graves :

  • croup
  • infection des voies aériennes inférieures (bronchite)
  • pneumonie

Pic :

  • mars à juin (sérotype 3)
  • octobre à décembre (sérotype 1)
Adénovirus 2 à 14 jours (5 à 6 jours pour l’infection aiguë des voies respiratoires)  
  • rhume
  • pharyngite
  • toux
  • conjonctivite
  • otite
  • infection des voies aériennes inférieures (bronchite)
  • pneumonie
  • cystite
  • troubles digestifs

 

Chez les individus immunodéprimés ou chez les jeunes enfants, l’infection peut être grave :

  • pneumonie
  • hépatite
  • myocardite
  • méningite
  • encéphalite
Présent toute l’année, mais avec un pic de novembre à mars
Mycoplasma pneumoniae 1 à 4 semaines Enfants scolarisés et jeunes adultes
  • évolution douce
  • toux
  • malaise général
  • éruption cutanée
  • fièvre
  • pharyngite
  • infection des voies aériennes inférieures (bronchite)

 

Dans certains cas, l’évolution de la maladie peut être grave :

  • pneumonie
  • encéphalite
  • méningite
  • myocardite
  • péricardite
  • anémie
  • arthrite
Évolution épidémique avec un pic tous les 4 à 7 ans, généralement pendant les mois d’hiver

Sciensano coordonne un réseau de médecins, laboratoires et hôpitaux vigies pour évaluer en permanence l’intensité et la gravité des infections aiguës des voies respiratoires et leur impact sur la population. Sciensano est également le Centre national de référence (CNR) pour le virus de la grippe. Le laboratoire officiel belge de contrôle des médicaments (OMCL) de Sciensano, ainsi que le réseau européen des OMCL, sont responsables du contrôle de la qualité du vaccin contre la grippe avant sa mise sur le marché.

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