In dit rapport worden de resultaten beschreven van de acht audit bij de erkende pediatrische diabetescentra (hierna PDC's genoemd). De audit verzamelde gegevens van 3619 patiënten met type 1 diabetes jonger dan 19 jaar die werden behandeld in 16 PDC's. De gegevens hadden betrekking op de zorg in 2021. Het rapport focust zich op trends in de zorgkwaliteit en kenmerken van de onderzoekspopulatie in de periode 2008-2021. Er werden deze audit geen gegevens van patiënten met type 2 diabetes geregistreerd.
De belangrijkste bevindingen waren:
Sommige aspecten van de zorgkwaliteit, gemeten door een brede set van proces- en uitkomstindicatoren, verbeterden in de periode 2008-2021: er was een toename van de bloeddrukbepaling en een toename van het percentage patiënten dat de HbA1c-therapiedoelstellingen van 7,0%, 7,5% en 9,0% haalt, terwijl de cijfers voor HbA1c-bepaling (één of drie keer), en screening op coeliakie en schildklierauto-immuniteit waren over alle audits heen constant hoog (> 80%).
De verbetering van het HbA1c werd waargenomen in 13 van de 16 PDC's en was grotendeels onafhankelijk van de kenmerken van de patiënt (geslacht, kerngezinstatus, ...). Merk op dat bij de 3 CDP's waar geen verbetering werd vastgesteld, de HbA1c-waarden tot de laagste behoorden in 2008.
De jaarlijkse screening op retinopathie nam in de periode 2008-2021 zowel bij de algemene als de doelpopulatie significant af.
Uit de resultaten is gebleken dat het aandeel patiënten met overgewicht sinds 2008 toeneemt. Volgens het OESO-rapport van 2019 werd deze trend echter ook in de algemene bevolking waargenomen en beide trends nemen op dezelfde manier toe. Met andere woorden, de toename van het aandeel jongeren met diabetes die overgewicht hebben, ontwikkelt zich in hetzelfde tempo als die van de populatie jongeren zonder diabetes (de trends in de twee populaties zijn niet significant verschillend).
De cijfers in verband met acute en chronische complicaties en de niveaus van de cardiovasculaire risicofactoren (behalve BMI) bleven in de periode 2008-2021 stabiel.
Tot besluit kunnen we stellen dat ondanks de beperkingen van het cross-sectionele karakter van het onderzoek en de beperkte follow-up, uit de zevende IKEKAD-audit is gebleken dat de gunstige evolutie op het vlak van HbA1c, een belangrijke indicator voor de zorgkwaliteit, zich voortzet. Aangezien er sinds 2013 meer gegevens worden verzameld (doordat alle patiënten die in aanmerking komen in de steekproef worden opgenomen in plaats van slechts 50%), zal het ook mogelijk worden het HbA1c-traject van individuele patiënten en de bepalende factoren te analyseren, wat ons meer aanwijzingen zal geven over de factoren waarop we ons moeten richten om de zorgkwaliteit bij pediatrische diabetespatiënten te verbeteren.