Systematische typering & risicoclassificatie van STEC isolaten

Last updated on 18-12-2024 by Amber Van Laer

Beschrijving van de test

Systematische typering van STEC isolaten

Zowel stammen van externe laboratoria als stammen gekweekt in het NRC worden onmiddellijk verder gekarakteriseerd voor de volgende parameters:

O-serogroepering, voor de meest frequente of belangrijke types: O157, O26, O104 (indien aaiC en aggR-genen positief), O103, O111, en O145.

Virulentie genen die gecorreleerd zijn aan een hoger risico voor HUS ontwikkeling:

  • eaeA: intimine
  • stx2a en stx2d subtypen
  • aaiC en aggR: enteroaggregatieve genen, worden in eerste lijn enkel uitgevoerd op stx2-positieve, eaeA-negatieve stammen

IS629 typering van STEC O157 isolaten: een moleculaire typeringsmethode om snel uitbraken met dit serotype te detecteren.

IS621 typering van STEC O26 isolaten: enkel op bijzonder verzoek bij vermoeden van uitbraken (niet gerapporteerd in routine).

Risicoclassificatie van STEC isolaten

Ongeacht patiëntgebonden risico’s (vnl. leeftijd < 12 of > 75 jaar) wordt het risico voor de ontwikkeling van HUS na infectie met de getypeerde stam ingeschat als volgt:

Risico voor HUS ontwikkeling

Shiga toxine (stx) (sub)type*

Hoog

stx2a of stx2d positieve stammen

Intermediair

andere stx2 positieve stammen behalve stx2f (met of zonder stx1)

Laag

stx1 positieve stammen (zonder stx2)

stx2f positieve stammen**

*De aanwezigheid van eaeA of aaiC/aggR genen werd ook geassocieerd met een hoger risico voor HUS ontwikkeling.

**In Europa en dus ook in België is een beduidend deel van de klinische STEC stammen positief voor stx2f (ECDC, Annual Epidemiological Report for 2021). Stx2f positieve stammen werden echter zelden geïsoleerd bij HUS gevallen (De Rauw et al., 2019; Cointe et al., 2020) en worden voornamelijk geassocieerd met milde gastro-intestinale symptomen (Van Hoek et al., 2023). Hierdoor worden stx2f-positieve stammen in de categorie laag risico gerapporteerd.

Doel van de test

Op basis van deze testen kunnen we het risico voor het veroorzaken van HUS inschatten en uitbraken tijdig onderscheppen.

Criteria om deze test uit te voeren in het kader van de referentieactiviteiten

Alle stammen positief voor een Shiga toxine gen worden verder onderzocht.

Instructies voor monsters

Zie opsporen en confirmatie van STEC in faeces

Instructies voor transport

Zie opsporen en confirmatie van STEC in faeces

Onaanvaardbare aanvragen

Niet van toepassing

Turn around time (en frequentie van analyse)

Naargelang de bevindingen kan de analyse 3 tot 10 dagen duren.

Rapportering van testresultaten

  • Via de post voor aanvullende resultaten van positieve stalen
  • Via Medibridge voor de laboratoria en voorschrijvers die een aansluiting met het UZ Brussel hebben.

Accreditatie

Is the analysis accredited?

Materials and methods

Material(s): 
Method reference: 
-

Request forms

Analysis categories

Medical

QR code

QR code for this page URL