Een uitbraak van tinea capitis in een lagere school in de provincie Antwerpen, een uitdaging voor preventive en behandeling

Tinea capitis is een schimmelinfectie van de hoofdhuid die vooral voorkomt bij kinderen en die een orale antimycotische behandeling vereist. In mei 2013 meldde een arts van het Centrum voor Leerlingenbegeleiding verschillende gevallen van tinea capitis bij scholieren van een lagere school aan de dienst Infectieziektebestrijding Antwerpen. We screenden alle leerlingen en verwezen verdachte gevallen door naar een arts met de aanbeveling een orale behandeling te starten indien tinea capitis werd gediagnosticeerd. Stalen werden drie weken later verzameld en getest in een gespecialiseerd laboratorium. We voerden een retrospectieve cohortestudie uit. We definieerden een vermoedelijk geval als een leerling van de school waarbij de schoolarts een tinea capitis-infectie vermoedde en waarbij de huis- of huidarts na doorverwijzing de klinische symptomen van tinea capitis herkende. Van de 291 leerlingen, waren er 19 (6,5%) vermoedelijke gevallen. Van deze 19 leerlingen kregen er 14 (73%) een orale behandeling voorgeschreven. Een besmette broer of zus of een besmet klasgenootje verhoogden het risico op besmetting. De verantwoordelijke schimmel was Microsporum audouinii. Verder onderzoek toonde aan dat er in plaatselijke laboratoria iets misgelopen was met de typering van de schimmels. We raadden aan om behandelingsrichtlijnen op te stellen, om dergelijke uitbraken extra aandacht te geven, intrafamiliale transmissie te kunnen voorkomen en ook om laboratoria met ervaring in mycologie in te schakelen.