Nationaal Referentiecentrum (NRC) voor Shiga-toxine producerende E. coli (STEC)
Belangrijk bericht (geldig vanaf 01.01.2025)
Epidemiologische typering van STEC door WGS
Gezien de stijging van het aantal STEC positieve stalen zal het NRC vanaf 01.01.2025 typering door WGS uitvoeren enkel op een selectie van stammen.
De volgende stammen zullen nog d.m.v WGS getypeerd worden:
- STEC stammen positief voor stx2 (met uitzondering van stx2f)
- STEC stammen van HUS gevallen
- STEC stammen van uitbraken
- STEC stammen behorende tot serogroepen O26 en O157
Noot: WGS kan op verzoek uitgevoerd worden voor andere dan hierboven vermeldde criteria. Gelieve hiervoor contact op te nemen met het NRC.
Risicoclassificatie van STEC
De stammen die het stx2f-gen bevatten blijken minder pathogeen te zijn. Vanaf 01.01.2025 zullen de stx2f-positieve stammen in de categorie laag risico worden gerapporteerd. Gelieve de sectie ‘Systematische typering & risicoclassificatie van STEC isolaten’ te raadplegen voor meer informatie.
Algemene beschouwingen betreffende de diagnose van STEC infecties
Shiga toxineproducerende E. coli (STEC) zijn een belangrijke oorzaak van gastro-intestinale infecties wereldwijd. STEC infectie geeft meestal aanleiding tot milde tot bloederige diarree, maar kan soms overgaan in het levensbedreigende hemolytisch uremisch syndroom (HUS).
De diagnose van STEC infecties is vooral belangrijk voor de tijdige detectie van uitbraken. Het RIZIV voorziet terugbetaling voor het opsporen van het meest voorkomende STEC serotype O157:H7/H- onder bepaalde voorwaarden. De activiteiten van het NRC beperken zich echter niet tot het detecteren van dit serotype alleen.
Om uitbraken vroeg te detecteren is het belangrijk om in elk geval van het hemolytisch uremisch syndroom (HUS) stoelgangstalen naar het referentielaboratorium te verzenden, ook indien O157 lokaal wordt opgespoord (menginfecties zijn ook mogelijk). Deze gevallen functioneren dan als “top van de ijsberg” in de surveillance en de vroegtijdige detectie van uitbraken, wat kan leiden tot identificatie en eliminatie van een infectiebron.
Noot over de benaming van deze micro-organismen:
Gedurende jaren heeft het NRC de voorkeur gegeven aan de benaming “verocytotoxine” voor het toxine en “enterohemorrhagische E. coli” voor het micro-organisme. Hoewel deze benamingen aanvaard blijven, ziet men in de literatuur meer en meer een neiging om zich te beperken tot “Shiga toxine” en “Shiga toxine-producerende E. coli (STEC)”, die vanaf nu door het NRC uitsluitend zullen worden gehanteerd.
Nuttige links:
Onderaan deze pagina kan u de NRC-rapporten terugvinden.
De bijhorende epidemiologische surveillance-rapporten kan u consulteren via: Gezondheidsonderwerp Pathogene E. coli.
